Порядок и лимит выплат по ОСАГО

29.07.2023 0

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Порядок и лимит выплат по ОСАГО». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

1. Получаем отказ и оцениваем перспективы

2. Порядок действий, если у потерпевшего в ДТП нет полиса ОСАГО

3. Что, если пострадавший после ДТП стал инвалидом?

4. Можно ли взыскать утраченный за время лечения заработок?

5. Как получить выплаты если соглашение еще не подписано?

6. Европротокол и регресс – что говорит закон 2021 года?

7. В каких случаях бывает?

8. Суд с РОСГОССТРАХом по ОСАГО – особенности процедуры

9. Куда подать жалобу по полюсу ОСАГО

10. Порядок обращения в суд

11. Бегом за законодателем

В первую очередь, нам нужно понимать, что ОСАГО призвано страховать ответственность водителя при наступлении страхового случая. Проще говоря, если вы оказались в результате ДТП должны кому-то денег за причинённый ущерб, то ОСАГО платит за вас… Но не всё (и не сразу, к сожалению)!

Получаем отказ и оцениваем перспективы

Итак, если Вас постигла неудача, и Вы столкнулись с одним из 2 последних пунктов в списке выше, то отчаиваться не стоит. Отказ страховой может оказаться вовсе не неудачей, а дополнительными «бонусами» при выигрыше дела, которые могут вылиться в суммы, превышающие саму стоимость возмещения ущерба от ДТП.

Что это за «бонусы»? Их мы подробно рассмотрим ниже, а здесь приведём кратко список:

реальная сумма ущерба будет оцениваться независимой организацией, это значит, что она не будет занижена или менее занижена (из-за методики расчёта с учётом износа),
по истечении 20 дней срока на возмещение страховая платит 1% за каждый день просрочки от суммы ущерба,
в случае отказа досудебного урегулирования спора страховщику полагается штраф 50% от суммы выплаты в пользу истца,
часто можно возместить небольшую сумму морального вреда.

И всё это без учёта того, что в случае выигрыша по отказу страховая компания возмещает Вам все текущие расходы, в том числе автоюриста, экспертизы, пересылки почты, телеграм и прочих, если они были.

Порядок действий, если у потерпевшего в ДТП нет полиса ОСАГО

После дорожного инцидента важно узнать, имеет ли каждый участник дорожного инцидента оформленный и действующий полис обязательного страхования автомобилиста. Это касается и пострадавших, и особенно виновника. Последний обязан предоставить такие сведения. При появлении проблем можно обратиться за помощью к сотруднику ДПС. Если у пострадавшего в аварии нет автогражданки, его действия будут зависеть от каждой конкретной ситуации:

Виноватый водитель имеет действующий полис;
Виновник аварии не имеет действующего полиса автогражданки;
Срок действия автогражданки виноватого водителя истёк;
Виноватый в ДТП шофер не вписан в страховку;
Полис ОСАГО оказался поддельным.

Рассмотрим каждый случай, который может произойти, и его особенности.

Что, если пострадавший после ДТП стал инвалидом?

Если в результате ДТП человек стал инвалидом, он получает компенсацию, в соответствии с полученной группой инвалидности.

Группа инвалидности	Размер возмещения (%)	Размер компенсации (тыс. руб)
Первая	100	500
Вторая	70	350
Третья	50	250

Если пострадавшим является ребёнок, ему полагается самая крупная из возможных выплат, то есть полмиллиона рублей.

Можно ли взыскать утраченный за время лечения заработок?

Компенсацию можно получить не только за полученные травмы, но и за заработок, утерянный из-за того, что человек не мог работать вследствие полученных травм. Для этого надо будет доказать временную потерю возможности трудиться и предоставить документы, подтверждающие размер ежемесячного заработка. Для получения компенсации понадобятся следующие документы:

медицинское заключение (с указанием диагноза, повреждений и времени, на которое была утрачена трудоспособность);
медицинская экспертиза, где указана степень утраты способности к труду;
справки о доходах (это относится не только к зарплате, но и к пенсии, стипендии или социальных выплатах).

Как получить выплаты если соглашение еще не подписано?

Всё просто – ничего не подписывать и ждать установленных законом сроков на выплату страхового возмещения по ОСАГО.

Рассмотрим алгоритм действий:

Если вам настойчиво предлагают подписать соглашение – не спешите с принятием решения. Лучше попросите агента дать вам документ для подробного ознакомления в спокойной обстановке дома (а не в офисе страховщика, под взглядом менеджеров). Изучите все пункты соглашения, а лучше дайте его прочитать юристу. Можно даже прийти в офис страховщика с представителем, закон этого не запрещает.
Если условия соглашения об отступном вам не подходят, вежливо отказывайтесь заключать сделку. В конце концов, закон позволяет выбирать – это не обязаловка для потерпевших!
Закажите независимую экспертизу повреждений автомобиля после ДТП. Она установит точную сумму, в которую вам обойдется ремонт. На 99% страховщик сильно её занизит, так что нет смысла соглашаться с предложенным вариантом.
Если истёк 20-дневный срок на оплату или выдачу направления на ремонт, нужно составить и подать заявление о разногласиях – направьте его почтой, в электронном виде или в офисе СК под роспись.
Обратитесь с заявлением к финансовому уполномоченному (с теми же требованиями) с просьбой повлиять на ситуацию.
При неудовлетворительном для вас результате обратитесь с иском в суд.

Запомните, что нужно действовать в своих интересах, а не идти на поводу у страховой, чья цель обезопасить себя от претензий клиента по допвзысканиям.

Европротокол и регресс – что говорит закон 2021 года?

Регресс – это, в первую очередь, право. В нашей ситуации право страховой компании отсудить выплаченные потерпевшему деньги за неисполнение обязанностей виновника в установленных законом случаях. Мы уже рассмотрели подробно вопрос о том, как правильно уведомить виновнику своего страховщика. Настало время выяснить, как быть и что делать, если вы этого не сделали совсем или не успели вовремя отправить извещение.

Если вы не сдали европротокол по ОСАГО страховщику в течение 5 дней, оформленный при ДТП, а само происшествие произошло до 1 мая 2019 года, то закон на стороне последнего. Представим в виде логической цепочки, откуда возникает такое право у страховой организации:

пункт 3.8 Правил страхования обязывает виновника отправить свой бланк извещения в течение 5 дней страховой компании, в которой он заключил договор ОСАГО; это же предписывает Федеральный закон Об ОСАГО ФЗ-40 в пункте 2 статьи 11.1;
если этого не сделать, то страховщику переходит право регресса за неуведомление по подпункту «ж» пункта 1 статьи 14 ФЗ-40, но только если авария случилась до 1 мая 2021 года.

В каких случаях бывает?

В ст.14 Закона «Об ОСАГО» приведён обширный перечень оснований, по которым может быть выставлено требование о возмещении убытков. Это умышленное совершение ДТП, состояние опьянения виновного водителя в момент аварии, истекший на момент ДТП срок действия диагностической карты ТС и т.д.

Так как мы говорим конкретно о Европротоколе, то нас интересуют главным образом пункты «ж» и «з»:

В п. «ж» ст.14 указано, что регрессное требование может быть предъявлено виновнику, если в течение 5 дней после ДТП он не предоставил свой экземпляр извещения об аварии (Европротокол) в свою страховую компанию, также об этом даны разъяснения в Информационном письме Банка России от N ИН-06-59/26.На сегодняшний день данная информация не актуальна, в связи с публикацией Информационного письма Банка России от N ИН-06-59/71, пункт Ж также утратил свою актуальность.
В п. «з» говорится о ситуации, когда виновник приступил к ремонту или утилизации своего авто, не дождавшись, пока пройдут положенные 15 дней, и/или не предоставил свой автомобиль к осмотру и экспертизе по требованию страховщика.

Более детально о том, что должен делать виновник ДТП после составления Европротокола, а также о последствиях его неправильных действий, узнайте в этом материале.

При оформлении полиса между страхователем и автовладельцем подписывается договор, в котором указаны возможные страховые случаи. В нем прописываются и те ситуации, когда СК снимает с себя всю ответственность. Почему же тогда существует судебная практика по ОСАГО?

Дело в том, что суд чаще встает на защиту пострадавшей стороны и принимает решения, не учитывая условия договора. В результате страховщики выплачивают компенсацию в полном объеме. Кроме того, возросло количество мошенников, которые нанимают юристов и получают от СК неположенную им компенсацию. При этом потерпевшие остаются без денег либо получают минимальную сумму.

Учитывая эту проблему, Верховный суд внес ряд изменений в законодательство. Теперь судебное разбирательство проводится только после того, как гражданин лично подаст заявление в соответствующий орган. Выплата осуществляется не посреднику, а пострадавшему человеку. Это позволило минимизировать количество мошеннических случаев.

Чаще всего все разногласия между СК и страхователем решаются по соглашению, без привлечения судебных органов.

При задержке выплаты по ОСАГО более 20 дней страховая компания выплачивает неустойку в размере 1%. Если СК нарушает сроки выдачи отказа, ей начисляется штраф 0,05%. Штрафные санкции вступают в силу с 21 дня после того, как клиент отнес документы в компанию.

Суд с РОСГОССТРАХом по ОСАГО – особенности процедуры

Чтобы повысить вероятность успеха судебного дела, стоит рассмотреть возможность передачи дела адвокату, который будет представлять вашу сторону на заседаниях, владеет юридическим языком и тонкостями вопроса, и будет отстаивать вашу точку зрения согласно законодательству.

При подаче искового заявления Росгосстрах по ОСАГО в суд, вам необходимо будет обратиться по месту регистрации страховщика – стоит уточнить (возможно, в договоре) адрес регистрации второй стороны

На этот момент стоит обратить внимание, ведь если обращение состоялось не в то учреждение, то либо состоится передача дел, что довольно длительно по времени, либо решение судебного органа может быть неприменимо к страховщику, что является просто тратой времени и денег. Обращение с иском предполагает запрос на конкретную сумму возмещения (ущерб от аварии), и от данной суммы производится расчет стоимости пошлины (но не менее установленного минимума). Максимальная сумма взыскания со страховщика по ОСАГО при повреждении авто – 120 тыс

руб., и при этом учитывается степень износа транспортного средства. Возможно проведение независимой оценки ущерба, причиненного транспортному средству – при возникновении спорной ситуации между судящимися сторонами, либо по собственной инициативе. Суд также вправе назначить собственную экспертизу оценки ущерба авто. Требовать возмещение можно не только за причинение вреда авто, но и вреда вашему здоровью. Максимальная сумма возмещения от страховщика – 160 тыс. Руб. Здесь могут учитываться компенсация прибылей гражданину, медицинские расходы вследствие ДТП.

Однако следует иметь в виду, что нужно доказать связь между данными расходами и аварией, подтвердить чеками либо необходимостью данного лекарственного средства/услуги со стороны врачей. При отказе от бесплатного медобслуживания, скорее всего, затраты вам не компенсируются.

Куда подать жалобу по полюсу ОСАГО

Орган подачи жалобы	Описание
Страховая компания	Изначально можно пожаловаться на отказ в выдаче ОСАГО к начальнику отделения, куда вы обратились, затем в главный офис, если в течении двух недель ответа так и нет, то в следующую инстанцию
Российский союз автостраховщиков	Данный орган контролирует работу страховых компаний, является некоммерческой организацией, а также может предоставить страховой полюс ОСАГО
ЦБ РФ	Центральный банк так же является контролирующим органом, чтобы подать туда жалобу, подготовьте три экземпляра: для Банка, его представительства и для страховой компании
Роспотребнадзор	Данная структура не является контролирующим органом страховых, но должна следить за соблюдением прав граждан, которые используют транспорт в некоммерческих целях
Федеральная антимонопольная служба	Если страховая компания является монополистом в регионе вашего проживания и пользуется этим, нарушая законодательство, вы можете обратиться в Федеральную антимонопольную службу
Суд	Составить иск и приложить подтверждающие документы, можно получить не только финансовую, но моральную компенсацию

извещение о ДТП, составленное и подписанное обоими участниками происшествия; копия протокола сотрудника ГИБДД, составленное на месте происшествия; постановление, справки о факте произошедшего ДТП; полис ОСАГО и сведения о полисе виновника ДТП; копия или второй экземпляр заявления, переданного страховщику для произведения выплаты (на документе обязательно должна стоять дата принятия заявления на рассмотрение); копия результата независимой экспертизой, проведенной после аварии для фиксации повреждений, полученных в ДТП; копия акта с указанием размера компенсации, которую требуется взыскать со страховщика. Копия протокола ДТП; Извещение о ДТП, которое составляется участниками аварии; Ваш полис ОСАГО, и данные полиса виновника аварии; Копия заявления о ДТП в Росгосстрах с проставленной в нём датой приёма; Копия заключения независимой экспертизы; Копия акта с указанием суммы страховой выплаты; Само исковое заявление.

Порядок обращения в суд

Если страховая компания не удовлетворила требования, содержащиеся в претензии, следует обращаться с иском в суд. Как и в претензии, в исковом заявлении должны быть четко сформулирована суть дела, приведены доказательства и обозначены требования.

В шапке иска указываются:

наименование суда, в который будет подаваться иск. Иск можно подать по месту жительства истца либо по месту нахождения страховой компании. Если цена менее 100 000 рублей, иск подается мировому судье. При сумме иска 100 001 рубль и более, исковое заявление направляется в адрес районного суда;
Наименование, ОГРН, адрес и известные контакты ответчика;
ФИО, паспортные данные, адрес, а также контактный телефон истца.

Бегом за законодателем

Споры, вытекающие из договоров ОСАГО, — одна из самых распространенных категорий гражданских дел в судах общей юрисдикции, свидетельствуют данные Судебного департамента при ВС РФ. В первом полугодии 2020 года в суды поступило 210 тыс.

391 подобное исковое заявление — более 3% от их общего количества. Число таких дел сопоставимо по спорами о взыскании невыплаченной заработной платы (их 252 тыс. 732) и уступает только делам из-за долгов по коммунальным платежам (их существенно больше — 2,37 млн — ИФ).

При этом законодательство об ОСАГО меняется весьма часто, и ВС РФ, в свою очередь, встает перед необходимостью модифицировать правила для судов, чтобы судебная система работала ритмично. Поэтому документы Верховного суда по ОСАГО выходят часто — предыдущий был утвержден в 2020 году, и многие его положения перекочевали в новый документ.

Одна из законодательных новелл, которые учтены в новом постановлении, — это электронные полисы ОСАГО, покупать которые через интернет россияне могут с 1 июля 2020 года. У страхователя есть техническая возможность внести в систему недостоверные данные о своей машине и снизить сумму страховой премии, которую он должен уплатить. Иногда это делается злонамеренно, ради экономии, иногда — по ошибке.

В вопросе, как относиться к таким ситуациям, суды демонстрировали крайне противоречивые подходы, говорит Михальчик. По его словам, в ряде случаев они признавали такие договоры незаключенными, и потерпевшие оставались без возмещения.

ВС РФ счел, что это неправильно. В постановлении говорится, что такие действия страхователя не влекут признание договора страхования незаключенным и не освобождают страховщика от страхового возмещения при наступлении страхового случая.

Но при этом постановление защищает и страховые компании. Если обман или ошибка со стороны автовладельца вскроются, то страховщик может предъявить к страхователю регрессное требование в размере произведенной страховой выплаты, а также на сумму недоплаты премии.

А вот если до наступления страхового события со страхователя все-таки взыскана сэкономленная необоснованно сумма премии, у страховщика при наступлении страхового события не возникает права на регресс.

ПОДРОБНОСТИ: Повышение тарифов ОСАГО в 2020 году: таблица новых цен