Какую группу инвалидности дают при раке щитовидной железы
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Какую группу инвалидности дают при раке щитовидной железы». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Щитовидная железа – орган небольшого размера, располагающийся на передней поверхности шеи. Она выpaбатывает гормоны, оказывающие влияние на обмен веществ, умственную и репродуктивную деятельность, сердечно-сосудистую и пищеварительную системы. Объем операции зависит от заболевания железы. При наличии узла чаще удаляют пораженную долю.
Противопоказанные виды деятельности
При злокачественных патологиях щитовидной железы не рекомендуют заниматься некоторой деятельностью. Противопоказаны:
- Тяжелые и даже средние физические нагрузки
- Нервное перенапряжение и стрессы
- Труд в цехах с горячим воздухом
- Занятия с быстрым переключением внимания
- Ритмичные быстрые или резкие действия
- Пребывание на высотках и обслуживание сложных механизмов
- Напряжение голосовых связок
- Перегрузка суставов и мускулатуры плеча
- При наличии трахеостомы нельзя пребывать долго на сквозняке, холоде, жаре или в помещениях с резкими перепадами температуры
Основания для направления на инвалидность
Сам факт резекции щитовидной железы не сокращает продолжительность жизни. А нуждаемость в лекарственной терапии не является показанием к оформлению инвалидности. Ухудшение качества жизни после операции может произойти ввиду различных причин. На внутренней поверхности щитовидной железы располагаются маленькие паращитовидные железы, оказывающие влияние на обмен кальция. При хирургическом вмешательстве они могут быть удалены.
В 10–15% случаев во время операции повреждаются ветки возвратного гортанного нерва, находящиеся в непосредственной близости от железы. Вероятность такого осложнения гораздо выше при массивных вмешательствах, например, при раке. Это повреждение обнаруживают только после завершения операции по характерным тяжелым симптомам:
- односторонние и двусторонние параличи гортани;
- резкое затруднение дыхания;
- одышка;
- поперхивание во время приема жидкой пищи;
- потеря голоса, осиплость голоса;
- выраженная утомляемость голоса.
Если грозные симптомы возникают остро, пациенту после операции накладывают трахеостому для продолжения самостоятельного дыхания. Это значительно ухудшает качество жизни: утрачивается способность говорить, вырастает риск инфекционных заболеваний органов дыхания.
Удаление железы при раке также может привести к утрате трудоспособности вследствие:
- распространения метастазов в различные органы;
- общего тяжелого состояния на фоне комплексной терапии: слабости, массивной интоксикации;
- выраженного гипотиреоза, гипопаратиреоза.
В каких случаях проводят операцию?
Хирургическое вмешательство, полагающее полное или частичное удаление эндокринного органа используется лишь в случаях, когда консервативные методики терапии не дают желаемых результатов.
Операцию проводят по медицинским показаниям, рассмотренным в таблице.
Проведение операции не гарантирует возможность оформления группы инвалидности. Ответ на вопрос дают ли инвалидность после удаления щитовидной железы, зависит от ряда факторов, например показатели лабораторных исследований анализов пациента.
В некоторых случаях операция позволяет вести человеку полноценную жизнь с единственным ограничением – постоянная необходимость в приеме медицинских препаратов, цена которых высока.
На какую пенсию могут рассчитывать пациенты, оформившие инвалидность
В 2016 году на территории Российской Федерации была установлена пенсия для инвалидов в следующем размере:
| Группа инвалидности | Размер пенсии |
| 1 группа | 9 919,70 рублей |
| 2 группа | 4 959,90 рублей |
| 3 группа | 4 215,90 рублей |
| Инвалиды детства 1 группы | 11 903,50 рублей |
| Инвалиды детства 2 группы | 9 919,70 рублей |
Злокачественное новообразование гортани
При данном виде онкологии период нетрудоспособности составляет до 90 дней при I и II стадиях, в течение этого периода больной проходит обследования и первичное лечение. В случаях обнаружения новообразования II и III стадий, при хирургическом вмешательстве и лучевой терапии, срок временной нетрудоспособности может составлять от 4-х до 5 месяцев. На медико-социальную экспертизу направляются:
- радикально оперированные пациенты с благоприятным клиническим и трудовым прогнозом;
- больные, у которых после операции возникли серьезные осложнения;
- пациенты, прошедшие комбинированный курс лечения, онкология которых имеет сомнительный клинический прогноз;
- пациенты с рецидивом заболевания, самостоятельно отказавшиеся от радикального лечения;
- инкурабельные больные.
Злокачественная опухоль пищевода
Срок временной утраты трудоспособности у пациентов с обнаружением I и II стадий заболевания составляет 5-6 месяцев. Основаниями для получения направления на медико-социальную экспертизу являются:
- необходимость в рекомендациях по трудоустройству больных после радикально перенесенной операции с благоприятным клиническим прогнозом;
- случаи сомнительного клинического прогноза после радикально перенесенных операций;
- случаи возникновения послеоперационных осложнений;
- наличие незавершенной пластики пищевода после перенесенной радикальной операции;
- самостоятельный отказ пациента от получения радикального лечения при наличии гастростомы;
- случаи рецидива заболевания и инкурабельные больные.
Инвалидность после операции: основания, особенности / Правоведус
Потребность в оформлении той или иной группы инвалидности, сегодня, к сожалению, является далеко не единичным случаем. И зачастую люди сталкиваются с большими трудностями при решении данного вопроса.
Порядок оформления инвалидности регламентирован Постановлением Правительства № 95 и Приказом Министерства труда № 1024н, где определено, что государство, действуя от лица медицинских учреждений и подразделений МСЭ, при своевременном и объективном воздействии обязано обеспечить каждому нуждающемуся гражданину выдачу документов, необходимых для оформления статуса инвалидности. Однако, довольно часто, если Гражданин не имеет явно выраженных дефектов по здоровью (например, отсутствие конечностей, после операции по удалению органов и т.д.) медики отказывают в выдаче направления на прохождение медико-социальной экспертизы, мотивируя это отсутствием необходимости в присвоении статуса инвалида на такой ранней стадии. Несомненно, в этих случаях каждый нуждающийся должен проявить настойчивость, поскольку медики обязаны выдать справку о заболевании и направление на МСЭ, чтобы в дальнейшем гражданин мог самостоятельно обратиться в медико-социальное бюро. Подача документов в бюро МСЭ производится в определенном временном режиме, проведение экспертизы МСЭ должны быть назначено не позднее одного месяца со дня подачи пакета документов. Медико-социальное исследование проводится в составе 3-х человек непосредственно в помещении бюро, в случаях необходимости – на дому пациента, в лечебном учреждении или заочно. Рассмотрим более подробно вопросы оформления инвалидности после операции на позвоночник и по удалению щитовидной железы.
Советы пациентам, которым поставлен диагноз рак щитовидной железы
Онкологический диагноз может быть подавляющим и пугающим. Каждый находит свой собственный способ справиться с этим ударом. Попробуйте следовать нашим рекомендациям, чтобы облегчить свое психоэмоциональное состояние и найти новые силы для борьбы с болезнью.
Узнайте достаточно информации о раке щитовидной железы, чтобы принимать решения о своем лечении. Попросите вашего врача подробно описать ваше заболевание — тип, стадию и варианты лечения. Используйте эти данные для получения более подробной информации. Узнайте у врача о надежных информационных интернет-ресурсах.
Свяжитесь с другими пострадавшими от рака щитовидной железы. Вы можете найти утешение в общении с людьми, которые находятся в той же ситуации. Спросите своего врача о группах пациентов, или общайтесь через интернет-сообщества.
Делайте все что можете для поддержания своего здоровья. Вы не можете контролировать развитие рака щитовидной железы, но можете принимать меры для поддержания общего здоровья во время лечения и после него. Например, соблюдайте здоровую диету, включите в рацион как можно больше фруктов и овощей, будьте физически активны, старайтесь высыпаться.
Что делать, если вам отказали
Если удалена щитовидка, но в поликлинике не выдают направление на комиссию, следует обратиться в местное отделение Пенсионного фонда. Получив отказ во второй раз, нужно требовать справку с объяснением его причины.
С официальным документом разрешается самостоятельно обратиться в МСЭ. Комиссия устанавливает, имеются ли основания для предоставления инвалидности, и выдает свою справку. С ней нужно вновь обратиться в поликлинику и получить там направление (Ф № 088/у-06). После этого можно подавать весь пакет документов в МСЭ.
Отказ комиссии предоставить инвалидность стоит обсудить с независимым экспертом, затем подать судебное заявление об обжаловании решения комиссии. Суд рассматривает дело не позже 3 лет после отказа экспертной комиссии.
Почему отказали в инвалидности человеку, у которого удалена щитовидка?
- Разобраться с проблемой нам помогает Николай Алексеевич СОЛОВЬЕВ, доктор медицинских наук, врач хирург высшей квалификационной категории, профессор кафедры хирургии ФПДО МГМСУ.
- Вопрос: Считается ли отсутствие щитовидной железы поводом для получения инвалидности?
- Николай Соловьев:
Инвалидность не предусматривает конкретных указаний на присвоение или отказ в признании человека инвалидом.
На законодательном уровне не прописано, что если у человека нет на ноге большого пальца, – ему можно присвоить инвалидность, а если отсутствует мизинец, – нельзя. Каждый человек имеет свои уникальные и индивидуальные физиологические особенности.
Именно их учитывает комиссия, решающая судьбу потенциального претендента на статус неполноценного члена общества. Отсутствие такого важного органа, как щитовидная железа, значительно ограничивает возможности человека. Он становится гормонозависимым.
Значительные физические нагрузки, соблюдение режима работы и занятия, связанные с резким и частым переключением внимания ему противопоказаны. Много говорить и работать плечевым поясом таким людям тоже нельзя. Пыль, сквозняки и резкие перепады температур могут привести к необратимым негативным последствиям для здоровья человека, живущего без щитовидной железы.
Эти ограничения считаются достаточными причинами для обращения в специальные органы с просьбой о присвоении инвалидности. Для большинства перенесших операцию по удалению щитовидки желание получать дотации от государства закономерно. Но комиссии не всегда принимают решение в пользу обратившихся.
- Вопрос: Расскажите, по каким причинам возможен отказ в получении инвалидности при таком диагнозе?
- Николай Соловьев:
Отказать в присвоении статуса инвалида лицам, у которых отсутствует щитовидная железа, могут по причинам, являющимся обязательными требованиями для оформления недееспособности.
В инвалидности могут отказать, если работа плечевого пояса и состояние речевого аппарата претендента признаны нормальными, а гипотиреоз не зафиксирован даже в легкой степени.
Важными причинами для получения статуса недееспособного человека в данном случае являются двустороннее повреждение возвратного нерва, возможность дальнейшего развития онкологических заболеваний 3 стадии. В целом, отказ – редкое явление. Удаление такого важного органа, как щитовидка, сопровождается необратимыми последствиями.
Вопрос: Куда можно обратиться за помощью/консультацией при отказе в получении инвалидности при подобном диагнозе?
Николай Соловьев:
Чтобы опротестовать решение комиссии претендент на инвалидность может обратиться в высшую инстанцию – Бюро медико-социальной экспертизы.
После прохождения ряда вновь назначенных исследований, связанных с состоянием здоровья, условиями жизни и социального функционирования потенциального обладателя статуса недееспособного гражданина, эта организация принимает независимое решение. Каким оно будет, зависит только от реального положения вещей.
Общий процент отказов для перенесших удаление щитовидной железы не превышает сегодня 5%. Но встречаются люди, организм которых с честью вышел из такого испытания. Таким пациентам не стоит огорчаться, если отказ повторился. Это значит, что их недееспособность минимальна и позволяет вести образ жизни, максимально приближенный к полноценному.
СПРАВКА
Инвалидность дают при раке 3-4 степени, при перенесенных повторных операциях или лучевой терапии, а также при осложнениях самого заболевания (не обязательно рака, могут быть осложнения и скажем у тиреотоксикоза — гиперфункции железы) или операции (самое тяжелое — двусторонний парез гортани). Гипотиреоз это не осложнение, а следствие операции, которое легко компенсируется гормонами, поэтому по гипотиреозу инвалидность не дают.
Московский государственный медико-стоматологический университет — для «Нового пенсионера»
О ЕЛЕНЕ ДОЛГОПОЛОВОЙ
Елена Викторовна – пенсионерка, мать троих детей. Год назад, уже после операции, она потеряла мужа. Из семьи потомственных москвичей. Дедушка был репрессирован и умер от пыток в 1937 году.
Его сын, отец Елены, не только смог получить образование, но и стал ведущим научным сотрудником одного из московских НИИ, лауреатом Сталинской премии.
Мама была инженером-светотехником, Елена – тоже инженер, пошла по стопам родителей.
- Мы рассказываем эти факты, потому что известно, что маргиналам иной раз легче получить высококвалифицированную медицинскую помощь и инвалидность, чем обычному, порядочному человеку…
- «НП» будет следить за ситуацией, мы постараемся помочь восстановить инвалидность пенсионерке.
- На фото: Елена Викторовна Долгополова / Фото «Новый пенсионер»
- «Новый пенсионер»
Последствия для пациентов
Удаление селезенки может по-разному повлиять на дальнейшую жизнь человека, все зависит от сопутствующих заболеваний, возраста, образа жизни и еще многих факторов. Безусловно, существует множество вариантов развития событий, однако, есть одна опасность, которая подстерегает практически всех прооперированных пациентов по данному поводу.
После спленэктомии сильно пострадает иммунная система, лишаясь одного из основных поставщиков лейкоцитов. Поэтому такие пациенты становятся наиболее уязвимыми для заражения различными заболеваниями вирусной и инфекционной природы.
Им придется относиться к себе очень бережно, не забывать и не отказываться от вакцинаций, чтобы снизить вероятность простудных болезней особенно в холодное время года. При этом после удаления селезенки не только запросто «подхватить» инфекцию, но и все остальные заболевания человек будет переносить гораздо тяжелее.
В большинстве ситуаций они сопровождаются различными осложнениями, представляющими серьезную угрозу для здоровья и даже жизни пациента. Поэтому у таких людей существенно повышается риск смертности от самой незначительной, на первый взгляд, простуды.
Группы инвалидности после операции
То, какая группа инвалидности положена, когда полностью удалена щитовидная железа, зависит от причиненного вреда здоровью. К третей относят лиц, у которых:
- нарушена речь;
- легкая степень гипопаратиреоза;
- средняя степень гипотиреоза;
- уменьшенная подвижность плечевого сустава.
После посещения экспертизы врачами будут оглашены трудовые рекомендации, которые не обязательны к выполнению, но помогут избежать ухудшения состояния здоровья.
Вторая положена лицам, которые имеют нарушения, выраженно влияющие на качество жизни:
- гипопаратиреоз 2 степени;
- тяжелый гипотиреоз;
- нельзя дать точный прогноз после операции относительно развития рака;
- опухоль нельзя полностью удалить, при этом способность самообслуживания сохраняется;
- утрата голоса, дыхательная недостаточность.
Первая присваивается лицам, которые практически полностью утратили возможность самостоятельного обслуживания. За такими людьми необходимо круглосуточное наблюдение и помощь в уходе. Последствия возможны при тяжелой степени нарушения работы желез, а также если болезнь стала причиной развития сердечных недугов. Рецидив рака является причиной присвоения первой группы. Метастазы могут обнаружиться в отдаленных местах от опухоли.
Переосвидетельствование – обязательная процедура, которую должен проходить каждый инвалид. Исключений из правил немного, когда человек может получить бессрочный статус инвалида. В ситуации с щитовидной железой должен быть диагностирован рак, на который не действует лечение, а опухоль дает метастазы.
Что ожидает человека после операции?
После удаления щитовидной железы пациенту придется пересмотреть все свои пристрастия и отказаться от многих любимых вещей. В первую очередь ему уже никак не обойтись без ежедневного приема гормональных средств – тироксин. Он защитит его организм от развития гипотиреоза.
В аптеках этот гормон купить не составит большого труда, очень многие фармацевтические компании его выпускают и состав идентичен. Если дозу подобрали правильно и пациент в назначенное время принимает гормон, то никакого дискомфорта он не должен чувствовать.
Если же что-то не так, то у него появляются такие симптомы:
- депрессия;
- вялость;
- резкий набор или потеря массы тела;
- бессонница.
Если такие симптомы проявились необходимо сразу сообщить о них доктору, и он выяснит, в чем их причина, но не стоит думать, что это последствия операции, как делают многие пациенты и поэтому не идут к врачу.
Обращаются они за помощью, когда уже совсем все плохо и приходится снова проходить курс интенсивного лечения. Восстановление организма после операции длится около 3 лет, а в некоторых случаях и того больше.
Инвалидность после удаления щитовидной железы
Время чтения: ~6 минут Ирина Соколова 1889
Более 600 миллионов людей на планете страдают различными заболеваниями щитовидной железы. У одних эта эндокринная патология протекает без серьезных симптомов, пациенты не считают нужным обращаться к врачу, часто неосведомлены о наличии проблемы. Другие знают о своем заболевании и получают лечение у эндокринолога.
В ряде случаев пациентам приходится ложиться на операцию и удалять щитовидную железу или ее часть.
Такое вмешательство может отразиться на состоянии здоровья и привести к различным ограничениям жизнедеятельности.
Следует разобраться, всегда ли дают группу инвалидности после удаления щитовидной железы, на что обращают внимание эксперты и как небольшая операция может изменить всю жизнь человека.