Берут ли в армию с заболеванием вилизиева круга

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Берут ли в армию с заболеванием вилизиева круга». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Врачам давно известен так называемый закон половинок, основанный на результатах крупных эпидемиологических исследований. Суть его состоит в том, что половина больных не знает о своем заболевании, а из тех, кто знает, половина — не лечится. Из тех, кто лечится, половина принимает лекарства нерегулярно, т. е. лечится неэффективно. Следовательно, лечение получают только около 12% больных. Такая удручающая картина складывается потому, что, как говорил французский писатель Франсуа де Ларошфуко, «нам не хватает характера, чтобы покорно следовать велению рассудка».

Виды стеноза сосудов головного мозга

По форме сужение бывает:

• Острым – такое состояние способно повлечь за собой инсульт или летальный исход.
• Хроническим – развивается постепенно, медленно, человек может длительное время ничего не подозревать о патологических процессах.

Хроническое сужение сосудов имеет 3 стадии развития:

• При первой пациент испытывает незначительные головные боли, сонливость, хроническую усталость, наблюдает у себя рассеянность и небольшую забывчивость.
• На второй проявляются сильные головные боли, расстройства походки, значительное снижение трудоспособности, перепады настроения, сбои функционирования мочевыделительной системы.
• На третьей стадии развивается деменция (слабоумие) – пациент теряет самостоятельность и способность бытового самообслуживания, наблюдаются явные проблемы с координацией движений, непроизвольные мочеиспускания.

Поликлиника Отрадное — крупнейший многопрофильный медицинский центр Москвы.

На 4 этажах в одном здании оказывается около 3500 видов медицинских услуг для взрослых и детей. Более 80 врачей обслуживают тысячи пациентов в месяц.

Услуги центра доступны для всех слоев населения, а лечебно-диагностические процедуры проводятся по современным протоколам.

Транскраниальное сканирование сосудов головного мозга (ТКДС) (Виллизиев круг)

Аномалии развития ВК никогда не приводят к положительным процессам. Это сбой в функциональной предназначенности органа или системы, что до определенного времени природа способна компенсировать. Спрашивать, это хорошо или плохо обычно начинают, когда развивается заболевание, а лечить аномалии строения сосудов современная медицина еще не научилась.

Все эти сосуды образуют форму наподобие семиугольника. При этом ВСА переносят кровь от общих сонных артерий к мозгу и ПМА, сообщение между которыми обеспечивает передняя соединительная артерия. ЗМА берут начало от основной, которая образована путем объединения позвоночных сосудов. Задняя соединительная артерия, будь то ВСА или ЗМА, получает питание из базиллярной или внутренней сонной.

В основании головного мозга человека находится специальная артериальная сеть овальной формы, называемая виллизиевым кругом.

Входящие в состав круга артерии имеют минимальное поперечное сечение, но от них напрямую зависит кровоснабжение человеческого мозга.

О том, какие еще функции в организме выполняет виллизиев круг, какие заболевания могут его поразить и как их правильно диагностировать – далее. Схема строения круга представлена на картинке ниже.

По данным исследований, нормальное развитие виллизиева круга наблюдается лишь у половины людей. Если учесть, что данную область исследуют достаточно редко, то доля пациентов с нормально развитым органом может быть еще меньшей.

По каким болезням дают отсрочку в военкомате

Под отсрочкой подразумевается временное освобождение от прохождения военной службы. Основаниями для ее получения являются:

• некоторые заболевания;
• обучение в ВУЗе;
• определенные обстоятельства в семье.

Если молодой человек на момент военного призыва обучается в ВУЗе, для получения отсрочки необходимо предоставить в военкомат справку из учебного заведения с указанием даты и номера приказа о его зачислении, курса, а также даты завершения учебы. Освобождение от службы распространяется на весь период учебного процесса.

Отсрочка от армии по семейным обстоятельствам предоставляется, если призывник:

• ухаживает за больным родственником;
• имеет статус отца-одиночки или опекуна;
• занимается воспитанием ребенка при том, что его жена беременна (срок не менее 26 недель).

Чтобы получить отсрочку в связи с перечисленными ситуациями, следует предоставить в военкомат соответствующие справки.

Для временного освобождения от службы по причине заболевания необходимо пройти осмотр призывной медицинской комиссии, которая на основании полученных результатов присвоит призывнику категорию годности. Иногда может потребоваться проведение дополнительных обследований. Обычно отсрочка предоставляется на срок от 6 до 12 месяцев.

Аномальные варианты развития

Говорить о патологии или какой-либо «ненормальности» можно с большой долей условности. Исследования красноречиво свидетельствуют в пользу того же вывода, хотя и не всегда прямо.

Необходимо учитывать самочувствие и скорость трофики в головного мозгу конкретного пациента. Развитие Виллизиева круга чаще всего идет по типу отсутствия части коллатералей, это сравнительно легкие варианты отклонения.

Но гипоплазия, недоразвитие основных сосудов может сыграть печальную роль.

Какие формы анатомической структуры существуют:

• Отсутствие соединительной артерии спереди. Она выступает в качестве перемычки, соединяющей мозговые сосуды. За счет этой структуры происходит более стремительное перемещение крови.

Отсутствие, однако, практически никогда не дает какой-либо симптоматики, потому как организм имеет возможность компенсировать условное расстройство самостоятельно.

Встречается такая аномалия сравнительно редко, на ее долю приходится не более 2.5% от общей массы случаев.

Кого не берут в армию с гипертонической болезнью?

Головная боль, тошнота, одышка, учащенное сердцебиение – каждый из этих симптомов может говорить мне об определенных проблемах с давлением. Если давление повышено – я имею дело с гипертонической болезнью. И буду ли я работать с этим диагнозом или нет, зависит от определенных нюансов:

• Во-первых, до каких показателей поднимается давление.
• Во-вторых, как часто оно поднимается. И почему.

Чем больше информации я узнаю, тем лучше определю перспективы. Ведь если давление призывника повышено незначительно и появляется из-за стресса, я не смогу помочь.

Если диагноз молодого человека покажется мне интересным, я могу организовать для него независимое медицинское обследование, в рамках которого призывник посетит кардиолога, эндокринолога и других врачей. Если других проблем со здоровьем не обнаружится, мы с юношей сможем работать по гипертонической болезни. Главное – подтвердить одно из трех нарушений:

• Первая стадия болезни. Сопровождается высокими показателями (систолическое: от 140 до 159 мм рт. ст.; диастолическое: от 90 до 99 мм рт. ст.).
• Вторая стадия. Показатели стабильно повышенные (систолическое: от 140 до 179 мм рт. ст.; диастолическое: от 90 до 109 мм рт. ст.)
• Третья стадия. Показатели стойко высокие (систолическое: от 180 мм рт. ст.;диастолическое: от 110 мм рт. ст.).

Бывает, что обследование выявляет другие проблемы со здоровьем. Например, гипотиреоз. Чтобы помочь призывнику в этом случае, я должна соотнести итоговое заболевания с требованиями военкомата. Если основания для освобождения есть – я смогу получить военный билет.

• Я и мои коллеги берем в работу от 30 до 80% призывников, которые обращаются к нам с различными болезнями кровообращения.
• Ревматизм – перспективное заболевание. Главное, что я должна сделать – доказать сердечную недостаточность легкой, средней или тяжелой степени.
• Чтобы получить военный билет по гипертонической болезни, мне необходимо подтвердить первую, вторую или третью стадию болезни и доказать, что заболевание не связано с другой патологией.
• Я работаю с тахикардией только в том случае, если она сопровождается ишемической болезнью сердца, тиреотоксикозом или любым другим заболеванием.
• Мерцательная и пароксизмальная – те виды аритмии, которые я считаю самыми перспективными для получения военного билета.
• Для получения категории «В» или «Д» по ишемической болезни, я должна предоставить документы, подтверждающие значительные, умеренные и незначительные нарушения функций.
• При работе с геморроем я считаю интересными 2 и 3 стадии.
• Нейроциркуляторная астения – неоднозначный для меня диагноз. Который должен сопровождаться стойкими вегетососудистыми нарушениями.
• Я работаю с пороком сердца в двух случаях: при изолированных аортальных пороках и сердечной недостаточности II–IV ФК, а также врожденных пороках с сердечной недостаточностью II ФК.
• Для получения военного билета с АВ-блокадой, необходимо подтвердить класс сердечной недостаточности I–IV ФК.
• При блокаде ножек пучка Гиса я должна зафиксировать у призывника серьезные нарушения, которые сопровождаются II–IV ФК.
• То, на что я обращаю внимание при пролапсе митрального клапана — сердечная недостаточность и смежные заболевания (ишемическая болезнь, аритмия и т.д.)
• Чтобы заключить договор с призывником с варикоцеле, я должна увидеть у него 3 степень заболевания (иногда 2). Это правило актуально и для варикоза.

Виллизиев круг — развитие, лечение, симптомы

Анестезиологическое обеспечение у пожилых пациентов требует от врача-анестезиолога наличия плана ее проведения до начала хирургической операции. Первым пунктом данного плана должно быть четкое определение базового САД и допустимого уровня его снижения во время анестезии. Вторым важным моментом является определение потребности в использовании инвазивного мониторинга САД и наличие двух-трех венозных сосудистых доступов для его коррекции. Третьим пунктом является выбор методики анестезии и медикаментов для индукции и поддержания анестезии, имеющих минимальное влияние на систему кровообращения и дыхания как во время хирургической операции, так и в первые часы после нее. На сегодняшний день использование блокад региональных нервных сплетений в комбинации с анестетиками короткого действия — одно из перспективных направлений в современной анестезии для пожилых пациентов. Четвертым пунктом является выбор медикаментов и/или инфузионных средств, наиболее подходящих для коррекции гемодинамических нарушений у данного больного. Согласно последним рекомендациям анестезиологических профессиональных сообществ, у пожилых пациентов положительный водный баланс не должен превышать одного литра в конце хирургической операции. Использование норадреналина является патогенетически обоснованным, учитывая механизм развития артериальной гипотензии во время анестезии. Последним пунктом хотелось бы отметить важность использования ранней мобилизации и адекватного послеоперационного обезболивания с целью профилактики послеоперационных осложнений. Перечисленные выше пункты не охватывают всех возможных проблем, возникающих во время анестезии и после нее, поэтому дополнительные пункты в планировании анестезии могут быть необходимы для профилактики послеоперационных осложнений у по- жилых пациентов.

Что такое Виллизиев круг?

Головной мозг имеет сложное строение сосудистой системы.

Главная составляющая артериальной сети — Виллизиев круг (сокращенно ВК), благодаря которому осуществляется надежное кровоснабжение этого органа.

По сути, Виллизиев (или артериальный) круг — это анастомоз (соединение) кровеносных сосудов в форме овала, расположенных в основании головного мозга.

Артериальная кровь поступает в ВК по следующим магистральным сосудам:

• Правая и левая внутренние сонные артерии — формируют передние мозговые сосуды в обоих полушариях, соединенные сосудистым мостиком.
• Позвоночные артерии — после слияния создают непарный базилярный сосуд, от которого отходят две задние церебральные артерии. Задние мозговые артерии соединены, в свою очередь, с внутренними сонными артериями — получается замкнутая система.

Особенности анатомии ВК принято называть вариантами.

Классический вариант артериального круга замкнут, имеет симметричную форму, которую образуют следующие артерии:

• ПМА — передние мозговые.
• ЗМА — задние мозговые.
• ПСА — передняя соединительная.
• ЗСА — задние соединительные.
• ВСА — внутренние сонные (надклиновидная часть).

Информация для профессионалов

Вопросы о призыве в армию рано или поздно возникают у молодых людей, а также их родителей. Кто-то не видит для себя (или своего сына) перспектив в военном деле. Другие люди, напротив, хотят направить свою (сына) карьеру в эту почетную отрасль. Но, дело не только в желаниях и предпочтениях.

Важна годность! Для того чтобы призывная комиссия смогла вынести свой вердикт годен призывник для службы в армии или не годен, парню необходимо пройти серьезное медицинское обследование. На основании показателей здоровья определяется возможность службы в армии.

Также по состоянию здоровья выбирается род войск подходящих каждому конкретному призывнику.

Плохое зрение и различные офтальмологические расстройства могут послужить причиной для выдачи «белого билета» или законной отсрочки от армии. Но, есть и такие болезни глаз, с которыми в армию берут, правда, с некоторыми ограничениями по службе.

Стоит понимать, что обязательные параметры здоровья, которые учитывают при определении годности или негодности человека для воинской службы, подробно описаны в постановлении Правительства РФ «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе, за N 565 (2013 г.)». Все заболевания глаз и патологии, связанные с функционированием органов зрения описаны в статьях 29–36.

Согласно этому постановлению принято выделять несколько основных категорий годности к военной службе:

• А — к службе годен, так как абсолютно здоров.
• Б – годен к службе в армии, но с небольшими ограничениями, так как есть небольшие проблемы со здоровьем.
• В – годен с ограничением.
• Г- временно не годен (дает временную отсрочку от службы в армии), имеются заболевания, которые предполагают скорое выздоровление и восстановление главных функций.
• Д –не годен, так как имеются абсолютные ограничения по здоровью.

Важно отметить, что перечисленные группы ограничений могут дополняться числовыми обозначениями, допускающими годность призывника для определенного рода войск. Существует четкий перечень войск, в которых могут служить призывники с ограничениями по здоровью.

S-образная извитость внутренней сонной артерии

Характерным проявлением неклассического развития Виллизиевого круга считают мигрень. Вопросу взаимосвязи строения артерий мозга с мигренью посвящено много наблюдений, которые указывают, что большинство пациентов с мигренью имеют те или иные аномалии. Особенно часто при мигрени диагностируются отклонения в строении заднего отдела артериальной системы. При разомкнутости Виллизиева круга, гипоплазии или аплазии задних соединительных артерий, задней трифуркации недополучают кровь те участки мозга, которые ответственны за зрение, поэтому интенсивной головной боли предшествует зрительная аура в форме вспышек, зигзагов и др.

Снижение кровотока по сосудам артериального кольца мозга может провоцировать периодические головные боли и расстройства, подобные дисциркуляторной энцефалопатии — апатия или раздражительность, снижение работоспособности, быстрая утомляемость и т. д. Обычно такое заключение можно встретить в результатах МР-ангиографий и говорит оно о гипоплазии тех или иных сосудов.

При аплазии артериальных стволов, когда некоторых сосудов нет вообще, при исследовании фиксируют отсутствие кровотока. Например, аплазия задних соединительных артерий будет сопровождаться отсутствием кровотока по ним соответственно. Такая аплазия тоже может протекать бессимптомно, но тогда, когда по главным артериям проходит достаточное количество крови. При атеросклерозе или спазме артерий признаки недостаточности кровоснабжения мозга не заставят себя ждать.

Аневризма – это выпячивание сосудистой стенки. Аневризмы сосудов, входящих в ВК, являются самыми частыми аневризмами головного мозга. Чаще всего они возникают в ПСА, на бифуркации (место раздвоения) ВСА и в ЗСА, на бифуркации БА.

Большинство аневризм головного мозга не вызывает никаких симптомов до своего разрыва. Однако при больших размерах выпячивания может возникать сдавливание размещенных рядом тканей центральной нервной системы, что у некоторых людей приводит к:

• двоению в глазах;
• расширению зрачков;
• возникновению боли позади глазных яблок;
• головным болям.

При разрыве аневризмы сосудов, входящих в ВК, развивается кровоизлияние в пространство вокруг головного мозга (субарахноидальное кровоизлияние), к симптомам которого принадлежат:

• Внезапное появление тяжелой головной боли.
• Тошнота и рвота.
• Скованность в шее.
• Временная потеря зрения или сознания.

Терапия требуется далеко не всегда. Среди вариантов, отличающихся опасностью, можно выделить:

• Комплексные формы отсутствия соединительных артерий, коллатералей. В таком случае повышаются риски мигрени, инсульта, дисциркуляторной энцефалопатии. Коррекция требуется для профилактики нарушений которые еще не произошли. Это основное направление.
• Гипоплазия позвоночных артерий, и прочих структур Виллизиева круга. Требует немедленной медицинской помощи, потому как создает угрозу ишемии и раннего становления инсульта. Необходимо предотвращать отложение холестериновых бляшек, стеноз артерий.
• Отсутствие замыкания кольца сосудов. Терапия направлена на превенцию осложнений и коррекцию симптоматики. Разомкнутая форма аномалии считается особенно опасной. Самой угрожающей из всех. Потому лечение продолжается целую жизнь под неусыпным контролем докторов.

Устранение собственно самого структурного нарушения — ключевая задача. Прочие направлены на восстановление нормальной функциональной активности головного мозга.

Требуется симптоматическая коррекция, например, в рамках мигрени, частых ее приступов. Энцефалопатии, неврологического дефицита в этой связи.

Назначаются медикаменты нескольких типов:

• Противовоспалительные нестероидного происхождения, Кеторол, Нимесулид, Диклофенак. Прочие. Помимо основного эффекта, обладают способностью снимать боли, что и используется в терапевтической практике.
• Спазмолитики. Дротаверин, Папаверин, иные наименования. Купируют стеноз сосудов, избыточное аномальное сужение артерий. В большинстве случаев медикаменты назначаются в качестве симптоматической меры. Чтобы устранить проблему здесь и сейчас.
• Ноотропы. Ускоряют обменные процессы в головном мозге. Предотвращают раннее разрушение церебральных структур. Применяются такие наименования как Фенибут, Глицин.
• Цереброваскулярные. Для ускорения кровотока в центральной нервной системе. Методика позволяет восстановить трофику, устранить ишемические явления. Пирацетам, Актовегин. Последний обладает антиангинальным эффектом. Сокращает потребность тканей в кислороде, оптимизирует процессы питания и обмена.
• Возможно применение ангиопротекторов. Анавенола, прочих в рамках укрепления сосудистой стенки. Восстановления ее эластичности, упругости и способности выдерживать, в том числе и повышенные нагрузки.

Все материалы сайта Министерства внутренних дел Российской Федерации могут быть воспроизведены в любых средствах массовой информации, на серверах сети Интернет или на любых иных носителях без каких-либо ограничений по объему и срокам публикации.

Это разрешение в равной степени распространяется на газеты, журналы, радиостанции, телеканалы, сайты и страницы сети Интернет. Единственным условием перепечатки и ретрансляции является ссылка на первоисточник.

Никакого предварительного согласия на перепечатку со стороны Министерства внутренних дел Российской Федерации не требуется.

Нервная одышка как признак психического дисбаланса

Освобождение от службы в армии дают следующие недуги:

• —плохое зрение с близорукостью более 6 диоптрий, дальнозоркостью более 8 диоптрий, астигматизмом более 4 диоптрий;
• —заболевания глазницы, века, слезных каналов, конъюнктивы;
• —глаукома во II развитой стадии, а также III далеко зашедшей и IV стадии терминальной;
• —глухота на оба уха, глухонемота;
• —отсутствуют 10 и более зубов на одной челюсти;
• —пародонтит или пародонтоз тяжелой степени;
• —болезни глотки, носовой полости или околоносовых пазух;
• —астма;
• —заболевания, приводящие к нарушению дыхания;
• —врожденные аномалии органов дыхания;
• —туберкулез в активной форме;
• —заболевания пищевода, кишечника (исключая двенадцатиперстную кишку), брюшины со значительным нарушением функций;
• —тяжелые инфекционные заболевания кишечника;
• —грыжа Шморля;
• —сильное искривление позвоночника;
• —деформация и значительные дефекты пальцев и кистей, либо их отсутствие;
• —болезни почек, почечная недостаточность;
• —травмы спинного и головного мозга и другие поражениями ЦНС;
• —язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• —хронический панкреатит;
• —ишемическая болезнь сердца;
• —гипертония 1 типа и выше;
• —врожденный порок сердца;
• —заболевания системы кроветворения при наличии функциональных нарушений;
• —заболевания сосудов спинного и головного мозга;
• —травмы внутренних органов грудной, брюшной полости и таза со значительными нарушениями функций;
• —врожденный сифилис;
• —хронический простатит;
• —геморрой 2 и 3 стадии и т.д.
• —воспалительные заболевания ЦНС;
• —эндогенные психозы;
• —шизофрения;
• —различные расстройства личности (БАР, ПРЛ и прочие);
• —регулярные приступы эпилепсии;
• —соматоморфные и невротические расстройства;
• —умственная отсталость;
• —любые онкологические заболевания;
• —экзема с склонностью к рецидивам;
• —критический избыточный или недостаточный вес;
• —рост менее 150 сантиметров.

На базе Белорусского государственного медицинского университета микроскопически и морфометрически исследованы сосуды виллизиева круга на 130 объектах головного мозга трупов людей в возрасте от 0 до 75 лет. Материал получен в соответствии с законом Республики Беларусь №55-3 от 12.11.01 «О погребении и похоронном деле» из служб патологоанатомических и судебных экспертиз Минска и Минской области от лиц, не страдавших цереброваскулярной патологией, инфекционными заболеваниями и артериальной гипертензией. Гистологические препараты окрашивали гематоксилином и эозином, по Ван-Гизону и орсеином по методу Унны—Тенцера. Морфометрия осуществлялась с помощью анализатора изображений Биоскан и программы Scion Image v.402. Первичная обработка данных проводилась с помощью программного пакета Microsoft Excel 2003. Под микроскопом с помощью линейки с окуляр-микрометром на препаратах поперечных срезов сосудов определена толщина интимальных подушек в области латеральных углов бифуркации внутренней сонной и базилярной артерий у людей разных возрастных групп. По полученным данным построен график роста интимальных подушек на протяжении постнатального периода онтогенеза человека, по которому определяется приблизительный возраст человека.

В результате исследования установлено, что в области бифуркации сосудов артериального круга большого мозга обнаруживаются утолщения интимы (подушки), которые характеризуются возрастными особенностями строения. Так, у детей в возрасте от 0 до 3 лет в сосудах виллизиева круга обнаруживается всего 1—2 интимальные подушки, чаще в области бифуркации внутренней сонной артерии. Толщина подушек на поперечных срезах сосудов колеблется от 50 до 107 мкм. Интимальные утолщения состоят из слоев эластических волокон, между которыми располагаются гладкие миоциты. Внутренняя поверхность подушки выстлана слоем эндотелия. Внутренняя эластическая мембрана отделяет интимальную подушку от мышечной оболочки, которая в месте локализации интимальной подушки, как правило, истончена у детей указанного возрастного периода приблизительно на 10—20% от изначальной ее толщины.

У детей от 4 до 15 лет в отличие от детей в возрасте от 0 до 3 лет подушки обнаруживаются в области бифуркации всех артерий виллизиева круга, причем в области как апикального, так и латеральных углов бифуркации. Высота подушек меняется незначительно и составляет от 80 до 110 мкм. На продольном срезе сосуда они имеют вид небольших холмиков, выступающих в просвет артерий. Мышечная оболочка под интимальной подушкой истончается еще больше: на 20—30% от первоначальной толщины.

В возрасте от 16 лет до 21 года (юношеский возраст) интимальные подушки, как и в предыдущей возрастной группе, обнаруживаются в местах ветвления всех сосудов артериального круга большого мозга с локализацией в области апикального и латеральных углов бифуркации. Их высота по сравнению с таковой в предыдущем возрасте незначительно нарастает и колеблется от 90 до 120 мкм. Мышечная оболочка под интимальной подушкой истончается еще больше (приблизительно на 40%).

1. Интимальные подушки появляются в области бифуркации сосудов артериального круга большого мозга сразу после рождения; затем, приблизительно к 8—10 годам, они обнаруживаются во всех развилках круга как в области апикального, так и латеральных углов бифуркации.

2. С возрастом у человека в области бифуркации сосудов виллизиева круга происходит увеличение толщины интимальных подушек и параллельно с этим наблюдается истончение мышечной оболочки под ними.

3. По толщине интимальной подушки в области латеральных углов бифуркации внутренних сонных или базилярной артерий можно определить возраст человека, что может быть использовано для идентификации личности в судебно-медицинской практике.

Одышка – это нарушение частоты, ритма и характера дыхания. Различают ее патологический и нервный тип.

При патологической одышке причина кроется в нарушении работы внутренних органов.

Психогенная или нервная одышка развивается, прежде всего, на фоне психических и нервных расстройств:

• острый или хронический стресс;
• психогении детства – возможно, в детском возрасте человек стал свидетелем возникновения приступа удушья по различным причинам. Например, картина утопления сопровождается судорожным заглатыванием ртом воздуха утопающим, характерным выражением лица;
• неврастения, невроз, истерия;
• депрессия;
• фобии, тревожные расстройства;
• нарушения работы вегетативной нервной системы – нейроциркуляторная дистония;
• расстройства сна.

Симптом проявляется затрудненным дыханием. Оно становится поверхностным, с осложненным коротким вдохом и продолжительным выдохом. Ускоряется его темп, и даже если человеку удается вдохнуть глубоко, это не приносит ему особого облегчения. Такую работу легких называют дыханием загнанной собаки.

После неконтролируемых ускоренных дыхательных движений следует пауза, а после нее возвращается судорожное дыхание. Все это вызывает у человека тревожность и страх приближающейся смерти. Нередко возникает приступ панической атаки.

Искажение дыхательного ритма вызывает гипервентиляцию легких и напряжение межреберных мышц. Из-за этого развиваются ложные признаки стенокардии, кардионевроза. Пациента сопровождает слабость и недомогание, повышенная потливость, головокружение, холодные конечности и судороги.

Естественно, подобные симптомы наталкивают на мысль о сердечном недуге, но дело все в нервном перенапряжении.

К другим признакам невротической одышки относят:

• ощущение сжатия в грудной клетке;
• чувство нехватки воздуха;
• контроль над процессом дыхания;
• ощущение кома в горле;
• приступы невротического кашля — он становится сухим и назойливым;
• нервная зевота;
• боль в межреберных промежутках;
• рефлекторные движения для раскрытия грудной клетки, которые должны помочь сделать вдох — размах руками, выравнивание плеч, но они не приносят результата;
• страх смерти.

Каждая деятельность, в том числе и дыхательная, регулируется определенным отделом головного мозга. В состоянии стресса и нервного перенапряжения центральная и периферическая нервная система выходят из строя. Теряется контроль над центром дыхания в головном мозге, распространяется перевозбуждение, в результате чего ускоряется дыхание.

Легкие переполняются воздухом, вызывая гипокапнию, то есть в крови чрезмерно увеличивается количество кислорода, а углекислый газ снижается ниже нормы. Такой дисбаланс газов и вызывает приступ психогенной одышки.

Несмотря на то что симптомы ее проявления схожи с истинной одышкой, все-таки существуют некоторые критерии, позволяющие ее дифференцировать:

Виды одышки Критерии	Психогенная	Истинная
Причина	При обследовании внутренних органов не удается выявить	Патология сердца, почек, легких и др.
Телесные симптомы	Отсутствуют	Бледность или цианоз кожи, бочкообразная грудная клетка, отеки
Изменение положения тела	Не влияет на характер дыхания	Смена положения может облегчать или провоцировать патологический симптом. Особенно часто усиливается после физических нагрузок.
Характер нарушений	Непостоянный	Постоянный
Периодичность	Обостряется на погоду, в определенное время суток (у одних приступы случаются утром, у других – в ночное время). Проявляется чаще весной и осенью.
Кашель	Не купируется медикаментозными препаратами	Купируется в ряде случаев медикаментозно
Переключение внимание	Все симптомы уходят, если перевести разговор в другое русло	Одышка сохраняется, связь отсутствует

Какую категорию годности дают призывникам с нейроциркуляторной дистонией при отборе в армию

Чтобы понять, совместимы ли НЦД и армия, необходимо изучить классификатор «Расписание болезней», которое является приложением к Постановлению Правительства РФ от 25.02.2003 № 123 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе». В этом классификаторе отсутствует определение «нейроциркуляторная дистония». Однако, Расписание болезней в ст. 47 содержит информацию о нейроциркуляторной астении. В связи со степенью нарушений функций призывнику в армию может быть присвоена категория здоровья:

• «В» — ограниченно годен к службе с зачислением в запас;
• «Б-3» — годен с незначительными ограничениями к службе в армии.

Гражданин Поправко М.Е. подал административный иск к призывной комиссии по Ярославской области Некрасовского района. В заявлении он указал на то, что считает решение призывной комиссии о признании его годным к службе в армии незаконным. Требования к ответчику состоят в том, чтобы решение было пересмотрено — категория годности «Б-3» должна быть изменена на группу здоровья «В» ввиду наличия у Поправко М.Е. заболевания, которое является основанием для признания призывника ограниченно годным к службе с отправлением в запас (гипертоническая болезнь I степени).

К делу были приобщены медицинские документы, полученные из лечебных учреждений, где зафиксированы факты обращения гражданина к врачам с жалобами на повышение артериального давления. В рамках дообследования был проведен СМАД, по результатам которого было определено значительное превышение АД (140+). Далее призывник отказался проходить диагностику и обратился к врачу лишь после того, как появились головные боли.

Офтальмолог на осмотре определил проблемы с глазным дном, на основании чего было принято решение о направлении Поправко М.Е. на дообследование к кардиологу. На основании данных инструментальных исследований кардиолог сделал заключение о диагнозе — гипертоническая болезнь I степени.

Представители Призывной комиссии иск от гражданина Поправко М.Е. отвергли, так как в соответствии с Приложением «Расписание болезней» категория годности «Б-3» была установлена верно.

Рассмотрев все обстоятельства дела, доказательства, представленные сторонами, суд пришел к выводу, что основания для того, чтобы признать решение призывной комиссии о присвоении категории годности «Б-3» призывнику Поправко М.Е., незаконными отсутствуют. Иск был оставлен без удовлетворения — категория здоровья не была изменена.

Варианты развития Виллизиева круга: замкнутые и разомкнутые, в виде снижения или отсутствия кровотока и когда нужно лечение

• Ангиография. По сути — рентген с контрастом. Вводится особый препарат, который накапливаясь в крови усиливает рисунок. Затем врачи делают серию снимков и уже по результатам оценивают характер строения кольцевидной структуры. Считается доступным и сравнительно простым методом диагностики с минимумом противопоказаний.
• Допплерография сосудов головного мозга. Требуется для оценки скорости и качества кровотока в церебральных структурах, используется в рамках функционального обследования. Назначается во всех случаях.
• МРТ. Для выявления сложных форм аномалии. Это едва ли не самая информативная методика среди прочих. Максимально безопасная, не создающая нагрузки на организм, не сопровождающаяся болевыми ощущениями. Но стоит исследование в среднем дороже аналогов. Потому прибегают к такому способу, когда прочие не дали эффекта.
• Возможно назначение инвазивной, выборочной ангиогафии.

Аномалия Киммерли – серьезное заболевание, вызывающее нарушение в кровообращении спинного и головного мозгов. Она развивается по причине сдавления кровеносных сосудов костной тканью. Спровоцировать обострение признаков патологии способны частые и тяжелые физические нагрузки, повышение артериального давления, стрессы и многое другое. Из-за этого определенные ткани получают недостаточное количество обогащенной кислородом крови. На фоне этого развивается гипоксия мозга – нарушается функциональность многих систем.

Спинномозговые корешки из-за отсутствия достаточного количества питательных элементов также начинают изменять свою работоспособность, они провоцируют развитие неврологических нарушений. Наибольшую опасность аномалия Киммерли носит для сердечно-сосудистой системы. Отсутствие полноценного лечения вызывает крайне опасные осложнения, в том числе инсульт и инфаркт. Наибольшую опасность аномалия Киммерли представляет:

• Для людей с генетической предрасположенностью;
• Для людей, страдающих от остеохондроза.

Похожие записи:

• Продажа недвижимости налогообложение физических лиц в 2024 году
• Что такое справка МСЭ и как ее получить
• Пенсия ветеранов боевых действий в 2024 году