Как рассчитывается больничный и может ли он быть выгодным
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как рассчитывается больничный и может ли он быть выгодным». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Листок нетрудоспособности, чаще называемый больничный лист — это официально утвержденная форма бланка, который будет заполнен в лечебном учреждении и надлежаще заверен для подтверждения факта болезни человека и его права получения дохода за время неявки по месту работы. Ранее он оформлялся на бумажном носителе, но с 2022 года он оформляется исключительно в электронной форме.
Кому и когда дают больничный
Законодательная база: основными нормативными актами, регламентирующим оформление листов нетрудоспособности на текущий момент, являются ФЗ № 255 об обязательном соцстраховании по временной нетрудоспособности. Особенности расчета поможет понять Постановление Правительства РФ от 24.12.2007 N 922 об особенностях порядка исчисления средней ЗП.
Средства для оплаты периода временной нетрудоспособности по болезни работника делят между собой работодатель и ФСС. Если причиной больничного является необходимость ухода за близким родственником, в том числе ребенком, несчастный случай на рабочем месте, необходимость протезирования или карантин, то финансовые расходы полностью берет на себя ФСС. В последнем случае работодатель обязан подготовить и направить пакет документов. Сам больничный ФСС запросит и получит самостоятельно через электронную систему.
В случае ликвидации предприятия-работодателя гражданин сам передает документы в ФСС или направляет их через МФЦ. Вам понадобятся документы, подтверждающие ваши доходы и общий стаж: справка о ЗП, выписки из ведомостей, справка из ПФР, трудовая книжка.
Сроки выплат по больничному листу также установлены законодательством. Оплата периода нетрудоспособности производится за фактическое количество календарных дней. У работодателя есть 10 рабочих дней с момента предоставления больничного листа на расчет. Денежные средства перечисляются работнику одновременно с авансовым платежом или в день выплаты ЗП.
При несвоевременной выплате пособия по болезни у работника есть право обжаловать такие действия работодателя через подачу претензии в письменной форме как самому работодателю, так и в вышестоящие инстанции: Госинспекцию по труду, прокуратуру или суд. При выявлении нарушений на работодателя будет наложен штраф, так как невыплата пособия по больничному приравнивается к невыплате ЗП.
Необходимо понимать, что все выплаты за период временной нетрудоспособности подлежат обложению налогом на доходы физлиц, кроме больничного по беременности и родам. При этом страховые взносы с таких сумм не уплачиваются.
Особенности начисления и оплаты больничного в зависимости от ситуации
В отличие от ЗП, больничный оплачивается за все календарные дни, вне зависимости от того, на какой день они выпадают. Это могут быть рабочие, выходные или праздничные, но оплачиваются они в общем порядке.
Когда болезнь настигла в отпуске, то работник самостоятельно принимает решение, продлевать ли ему отпуск на время болезни или переносить оставшийся отпуск на другие дни и оформлять больничный. В последнем случае отпускные будут пересчитаны с корректировкой в ближайшей выплате. Период нетрудоспособности по ЭЛН будет оплачен на общих основаниях.
Существует особенность для болезни во время отпуска без сохранения ЗП, а также отпуска по беременности и родам или последующему отпуску по уходу за ребенком. Во всех вышеперечисленных случаях больничный не оплачивают. При этом, если во время отпуска по уходу за ребенком женщина решит выйти на неполный рабочий день, а потом уже заболеет, то выплаты будут производиться в общем порядке.
Если болезнь или травма произошла во время командировки, то оплата периода нетрудоспособности происходит как обычно.
Но если такая командировка была за пределами государства, то все начисления и выплаты могут быть сделаны исключительно после легализации перевода имеющихся подтверждающих документов, на основании которых оформят ЭЛН российского образца.
Расходы по нотариальному переводу и легализации несёт сам заболевший работник. Оплата происходит в обычном порядке. Не требуют легализации листы нетрудоспособности из тех государств, с которыми Российская Федерация заключила соответствующий договор. Дополнительный нюанс, если в связи с болезнью вы не успели выполнить поставленную задачу, заболев в начале командировки, то пособие вы получите, но ЗП за это время не выплачивается.
Если, находясь вне пределов России, женщина решит оформить декрет (на сроке от 30 недель), то такой больничный оформляется исключительно в медучреждении с российской лицензией. Такой больничный также требует легализации. Все документы иных медицинских учреждений принимаются исключительно после нотариального перевода и легализации для выдачи больничного листа российского образца.
Страховой стаж и выплата по больничному листу
Под страховым стажем понимается продолжительность трудовой деятельности того или иного сотрудника, в период которой фиксировался доход и перечислялись страховые взносы.
В страховой стаж включаются периоды работы застрахованного лица на территории РФ или за ее пределами на основании международных договоров РФ и в соответствии с российским законодательством. В страховой стаж включаются периоды временной нетрудоспособности, ухода одного из родителей за детьми, время получения пособия по безработице и др. Для включения этих периодов в страховой стаж им должны предшествовать или за ними следовать периоды работы.
Не учитывается страховой стаж в следующих случаях:
- при трудовой деятельности без оформления;
- у индивидуальных предпринимателей, уклонившихся от уплаты сборов в социальный фонд;
- во время отпуска, не оплачиваемого работодателем.
При расчете страхового стажа для больничного учитываются все страховые периоды независимо от перерывов в работе.
Исчисление страхового стажа производится в календарном порядке из расчета полного года. Каждые 30 дней трудовой деятельности и иные периоды переводятся в месяцы, а каждые 12 месяцев — в полные года.
Сумма выплат по больничному напрямую зависит от страхового стажа. Вот как начисляется больничный на новом месте работы: если стаж работника насчитывает менее полугода, то за каждый месяц нетрудоспособности исчисляется не более одного МРОТ.
Оплата в зависимости от стажа производится так:
- если стаж сотрудника 8 лет и более, то пособие по больничному листу выплачивают в полном размере (100%);
- от 5 до 8 лет — оплата составит 80%;
- от 3 до 5 лет — 60%.
Сроки выплаты и продолжительность
|
Причина невозможности работать |
Период выплаты |
|
Заболевание или серьезные повреждения |
До полного восстановления, но не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в общем за год |
|
Реабилитация |
До 24 дней |
|
Если болеет дошкольник |
До 3 месяцев |
|
Если болеет ребенок от 7 до 15 лет |
Не более двух недель по каждому больничному, но не больше 45 дней в году |
|
Если нужен уход недееспособному ребенку до 15 лет |
До 120 дней в году |
|
Карантин |
На весь срок |
|
Вставка протеза |
На весь срок до полного восстановления |
Порядок оплаты листка нетрудоспособности работникам, имеющим инвалидность
В строке «Условия исчисления» в больничном следует указывать код 45 «лицо, имеющее инвалидность», а также дополнительно проставляются коды 49 «продолжительность заболевания превышает 4 месяца подряд (для лиц, имеющих инвалидность)» (не вписывается в случае заболевания инвалида туберкулезом) и 50 «продолжительность заболевания превышает 5 месяцев в календарном году (для лиц, имеющих инвалидность)» (не вписывается в случае заболевания инвалида туберкулезом).
Таким образом, работодателю необходимо предоставлять сведения на оплату пособий работникам инвалидам, с учетом вышеуказанных ограничений.
Напоминаем, что согласно п. 16 Положения, утвержденного Постановлением №294, за непредставление документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или его размера страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Излишне выплаченные суммы пособий по обязательному социальному страхованию, произведенные по причине предоставления работодателем недостоверных сведений, может повлечь принудительное взыскание в судебном порядке с возложением на организацию дополнительных расходов по оплате государственной пошлины за подачу искового заявления.
Случается, что работник не информирует работодателя о наличии инвалидности, в этом случае суммы излишне выплаченных пособий, в соответствии с ч. 4 ст. 15 Закона №255-ФЗ будут взысканы в судебном порядке непосредственно с застрахованного лица.
Обращаем ваше внимание на то, что выявление сумм переплаты пособий работникам, имеющим инвалидность, может произойти как при проведении выездной проверки, так и при проведении внутреннего контроля территориальными отделениями Фонда.
Авторы письма рассмотрели следующую ситуацию. Работник был на больничном с 17-го по 24-е апреля 2020 года. Из-за несвоевременной явки на прием к врачу в листке нетрудоспособности проставлена отметка о нарушении режима (код «24» — неявка на прием), датированная 21.04.2020. В строке «Иное» указан код 36 «Явился трудоспособным» и дата 24.04.2020. Как оплачивать такой больничный?
Ранее в московском отделении ФСС заявляли, что за период с 17 по 20 апреля больничный выплачивается по общим правилам, а за период с 21 по 24 апреля (с даты нарушения до даты закрытия больничного) — исходя из МРОТ (письмо от 11.06.20 № 14-15/7710-2216л). Заметим, что похожие разъяснения были приведены в письме этого же отделения ФСС от 07.12.18 № 14-15/7710-3598л (см. « В больничном листе стоит отметка о нарушении режима: как рассчитать пособие? »).
Понятие «страховой стаж»
Нередко даже бухгалтеры при осуществлении вычислений испытывают определенные затруднения. Согласно изменениям в законодательстве, при оформлении листка нетрудоспособности необходимо просчитывать не только среднедневной заработок работника, но и страховой стаж.
Чтобы посчитать оплату больничного листа, нужно знать, из чего составляется сумма компенсации. Термин «страховой стаж» обозначает общую продолжительность трудового периода гражданина, в течение которого осуществлялось перечисления средств в Пенсионный фонд РФ, а также время, когда данные отчисления не производились.
Так как посчитать страховой стаж для больничного листа? Для расчетов больничного берутся два промежутка времени: страховой и нестраховой период.
К первому относится все время, которое гражданин официально работал в РФ и в ПФ поступали отчисления. Помимо этого, к страховым моментам причисляется:
- служба в Вооруженных силах РФ, а также иная служба, приравненная к ней;
- присмотр за лицом, имеющим инвалидность 1-й группы;
- обоснованная нетрудоустроенность (до 5 лет) в связи с проживанием на закрытой территории с военнообязанным супругом/ой;
- временная нетрудоспособность;
- период декрета (первые полтора года), не более шести лет за всю трудовую деятельность;
- ухаживание за престарелыми людьми, которым от 80 лет и старше;
- уход за несовершеннолетним, являющимся инвалидом;
- пребывание за границей совместно с супругом/ой — сотрудником консульства РФ.
Второй нестраховой случай берется в расчет, если перед ним или за ним следует страховое время.
Новшества при расчете пособия
Как посчитать сумму больничного листа? Стоит учитывать возможность поправки в законодательстве. В январе изменения коснулись расчетного периода. За 2016 год в расчет берется сумма до 718 000 рублей, за 2017 год – не более 755 000 рублей. Самый большой средний заработок в день может составлять – 2017,81 руб., минимальный — 311,97 руб.
На начало 2018 года МРОТ установлен в размере 9489 рублей. По сравнению с прошлым годом, размеры выплат по больничному листу увеличились.
По закону, после предъявления сотрудником всех необходимых документов, в том числе справки с медицинского учреждения, ему обязаны назначить и оплатить весь период нетрудоспособности. В случае обращения по истечении 6 месяцев, выплаты не могут быть произведены.
Поэтому, отвечая на вопрос, как посчитать количество дней больничного листа, стоит учитывать нюансы и нововведения.
Распространенные ошибки при заполнении больничного листка
Не во всех случаях можно исправить больничный лист. В некоторых случаях его придется заменить. Основные ошибки, которые повлекут за собой замену больничного листка, приведены в таблице.
| Распространенные проблемы | Примечание |
| В больничном листке не указана специализация врача, его подпись или подпись председателя медицинской комиссии, либо отсутствуют специальные отметки врача | В этом случае больничный лист подлежит замене |
| Проставлен неправильный код заболевания | |
| В ячейках поставили прочерки или внесли лишние сведения | |
| Название организации в больничном листке и на печати разные |
Особенности заполнения работодателем электронного листа нетрудоспособности
С первого июля 2017 года медицинские организации с согласия пациентов заполняют электронные больничные. В связи с этим оформлять документ на бланке не требуется. Такой вариант удобен, когда сотрудник находится на карантине, работает удаленно, заболел в командировке или лечится в другом городе.
Лечебное учреждение вносит сведения об электронном листе нетрудоспособности в специальный реестр в единой системе ФСС. Пациенту вручается распечатка с номером больничного листа и минимальными сведениями о страховом случае.
Сотрудник сообщает всю необходимую информацию работодателю, у которого должен быть доступ к реестру. Ответственный сотрудник заполняет в электронном виде свою часть больничного листа. Электронный документ сразу поступает в ФСС, который выплачивает пособие работнику.
Что нового в новом бланке больничного листа
Новый бланк оформляется в формате А4. У него многоступенчатая степень защиты: водяные знаки в виде логотипа ФСС РФ и 12-значный штрих-код в правом верхнем углу.
Добавлена возможность дублирования информации в двумерном матричном коде, чтобы документ был машиночитаемым Для этого предусмотрено особое поле в левом верхнем углу листка. Пока код не является обязательным элементом заполнения, но по мере технического оснащения лечебно-профилактических учреждений его наличие станет неотъемлемой частью документа, что полностью исключит возможность подделки.
Лицевая сторона бланка состоит из трех разделов. Первый и третий заполняет врач, а второй — работодатель. Третий раздел — отрывной, он остается в медицинской организации.
Для облегчения процесса заполнения полей больничного листа, на оборотной стороне размещена памятка по заполнению бланка.
В ней же приведены двузначные и трехзначные коды, в которых «зашифрованы» причина нетрудоспособности, отметки о нарушении режима больного, если они имели место, родственная связь (если больничный выдается по уходу за членом семьи) и другие необходимые данные.
Замена старых бланков на новые — это только начало реформы. В Нижегородской области и Карачаево-Черкесии стартовал пилотный проект, утвержденный Постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294. В этих регионах выплаты по больничным листам напрямую работникам осуществляет ФСС, а не работодатель (подробнее читайте в номере 7, стр. 5). Через несколько лет «обкатки» этот вариант станет нормой для всей страны (ориентировочно с 2014 года).
В связи с проводимым экспериментом , возможности программы «1С:Зарплата и управление персоналом 8» расширены: теперь допускается оформление временной нетрудоспособности без оплаты, в состав конфигурации включены новые формы документов, предоставляемых работодателем в ФСС. Эти функции становятся доступны, если в форме Параметры учета на закладке Гос. пособия (ранее она называлась Размеры пособий) указана дата, начиная с которой обязанность выплаты пособий передана ФСС (см. рис. 1).
Как правильно заполнять графу «место работы» в больничном листе
Писать необходимо чёрной гелевой ручкой, потому как шариковая запрещена для использования. Другие цвета также не допустимы для заполнения листа нетрудоспособности.
Это не требует переоформления листка и не влечет отказа в назначении и выплате пособия. Больничный может быть принят работодателем к оплате, если есть возможность точно идентифицировать организацию и подтвердить принадлежность к ней работника.
Сотрудница отработала весь день, а вечером почувствовала себя плохо и обратилась в медорганизацию. Больничный выдали ей тем же днем. Как правильно оплатить этот день работнице – как рабочий день или как больничный? В случае, если ошибся врач, при указании названия, это не имеет никаких серьёзных последствий. Если же ошибка сделана на предприятии, то последствия связаны со степенью её влияния на понимание документа. Если оно является незначительным, ничего предпринимать не нужно. В противном случае существует возможность произвести исправление – вот что делают, если в больничном листе неправильно указана организация.
Поскольку работник отработал полностью день (смену), то работодатель должен оплатить ее (ст. 56, ст. 129, ст. 132, ст. 135 ТК РФ). А поскольку одновременная выплата и заплаты и пособия по временной нетрудоспособности не предусмотрена законодательством, то организация должна выплатить своему работнику зарплату (постановление Седьмого ААС от 10 февраля 2014 № 07АП-203/14). Так, разъяснено, что делать в случае, если при заполнении больничного допущена ошибка — неправильно указано место работы? Как ответили специалисты, больничный нужно заполнять аккуратно. Медорганизация должна указывать в строке «место работы — наименование организации» полное или сокращенное наименование организации или работодателя — физического лица. Сам человек не должен ничего заполнять, потому как подобным занимается доктор, а также руководство компании, где пациент трудоустроен. При оформлении листка нетрудоспособности «место работы — наименование организации» указывается врачом со слов гражданина (сотрудника), никакого документального подтверждения его слов не требуется. Однако если неправильно написаны фамилия, имя, отчество пациента, место работы, отсутствует печать или подпись врача, то нужно возвратить такой листок сотруднику. Если в данном разделе имеются ошибки, то такой больничный листок считается испорченным и взамен него оформляется дубликат листка нетрудоспособности.