Судебная практика по страховым делам
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Судебная практика по страховым делам». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Ежедневно множество дел по гражданским делам, касающимся автострахования, решается судами по всей нашей стране и с разнообразными, часто противоречивыми результатами. Всех их невозможно свести в единую систему. Но по наиболее часто возникающим вопросам делается обобщение по решениям, которые признаются высшими судами наиболее правильными.
Судебная практика по суброгации по КАСКО
Суброгация по КАСКО – это определенные обстоятельства, после возникновения которых, страховая фирма может требовать конкретную сумму ущерба с виновника ДТП.
Для наглядности рассмотрим пример, когда наступает суброгация. К примеру, произошла авария, при этом у пострадавшей стороны есть ОСАГО и КАСКО. Сумма ущерба по договору составила 500 000 рублей. Для экономии своего времени пострадавшая сторона сразу обратилась по КАСКО и получила деньги в полном объеме. Страховщик обратился к виновнику, с требованием возместить ущерб. При этом 400 000 рублей покрылся ущерб по ОСАГО виновника, а вот 100 000 придется компенсировать самостоятельно.
Выставить требования финансовая компания может только в судебном порядке. Как показывает практика, существует несколько вариантов развития события:
- В судебных спорах выигрывает организация, которой виновная сторона обязана перевести средства в течение фиксированного срока. Суд может пойти навстречу клиенту и установить оплату частями, если сумма доходов минимальная или нет имущества в собственности, которое можно продать для погашения задолженности.
- Выигрывает клиент, поскольку срок исковой давности истек. Стоит отметить, что он составляет 3 года по договорам суброгации. Если страховщик поздно начал процедуру взыскания, то клиент освобождается от перечисления разницы.
- В 2018 году выиграл клиент, который управлял машиной, в которую не был вписан. Участник движения был застрахован только по ОСАГО, в результате чего смог сохранить свое финансовое положение.
Взыскание утери товарной стоимости со страховщика при выплатах по ОСАГО
Утеря товарной стоимости (УТС), долгое время был спорным вопросом и не всеми судами решался однозначно, так как иногда расценивался как упущенная выгода. Были решения и в пользу истца-потерпевшего, как, например, вынесенное в апреле 2017 года в г. Чебоксары.
В нем суд определил согласно Гражданскому Кодексу утрату товарной стоимости реальным ущербом, а потому подлежащей взысканию в рамках страхования ответственности автовладельца. А также с СК были взысканы судебные издержки.
В пункте 29 Постановления №2 Пленум ВС РФ утвердил, что УТС является реальным ущербом у и должна входить в размер выплаты. Она должна возмещаться даже если страхователь выберет ремонт в сервисе страховщика.
Так что суды теперь, основываясь на этом постановлении должны выносить однозначное решение о взыскании УТС со страховой.
Финансовые санкции за отказ в выплатах по «автогражданке»
Финансовая санкция, в отличие от неустойки положена, за просрочку отказа в урегулировании убытков. В целом практика по ней сходна с таковой по неустойке и закреплена в тех же документах Верховного Суда.
Финансовая санкция:
- применяется только по закону об «автогражданке»
- не выплачивается если, нет основания, подтвержденного документами, обязательными для страховой выплаты, а также при злоупотреблении подателем иска своими правами;
- упоминание о ней необязательно в досудебной претензии, в которой указано требование о возмещении;
- рассчитывается как 0,05% от максимальной суммы по ОСАГО, за каждый день, срок считается после двадцати дней с подачи документов до дня выдачи отказа в выплате (при его наличии), или до решения суда;
- взыскана может быть одновременно с неустойкой;
- уменьшается по решению суда;
- применяется к РСА.
Согласно законодательству, страховая компания после выплаты компенсации пострадавшей стороне в аварии может предъявить регрессивный иск к виновному водителю. На деле страховщики отказывают водителям в выплате при наличии причин, предполагающих регресс.
Если водитель действительно находился в состоянии алкогольного опьянения, либо за рулем находилось лицо, не вписанное в страховой полис ОСАГО, то надеяться на решение в пользу водителя не стоит. В таком случае страховые компании выиграют это дело.
Также различные решения выносятся по вопросу о том, в отношении кого назначается регресс – владельца транспортного средства, который допустил к управлению автомобилем лицо, не внесенное в страховой полис, или самого водителя, совершившего дорожно-транспортное происшествие. Пока что существует тенденция принимать решение, что возмещать денежные средства по регрессивному иску должен водитель, управлявший автомобилем.
Цессия или переуступка прав существует в сфере автострахования. Это возможно в нескольких случаях:
1. Сторонняя фирма навязывает свои услуги при востребовании возмещения. Судебной практики в этой сфере крайне мало, но и договоров подобных тоже почти не встречается. В практике есть одно решение в положительном для истца ключе – цессия была расторгнута, а страховая компания была обязана выплатить всю сумму.
2. Страхователь передал права требования со страховой компании третьим лицам. В большинстве случаев права передаются организации, которая специализируется в страховых делах и вопросах возмещения. На практике решения встречаются как в пользу истца, так и в пользу ответчика. Но в 2017 году появился запрет на переуступку прав третьим лицам.
Как выиграть суд со страховой компанией: полезные советы
Так как же увеличить шансы на исход судебного дела в свою пользу?
Для начала стоит отметить, что человеку, мало знакомому с системой судопроизводства, будет достаточно тяжело отстаивать свои интересы самостоятельно, не прибегая к помощи адвоката. Даже если истец уверен в своей правоте, а на руках у него неоспоримые тому доказательства, есть риск, что правильно сформулировать свою мысль и соблюсти необходимый для судебного процесса порядок у него не получится. А ведь даже неправильно составленного иска уже достаточно для отказа в его принятии.
Итак, отвечая на вопрос, как выиграть суд со страховой компанией, можно посоветовать придерживаться следующего:
1 Быть уверенным в своей правоте
Обращаясь в суд, нужно запастись терпением и настроиться на длительный путь к победе.
2 Заручиться поддержкой адвоката
Помощь хорошего специалиста в суде – уже гарантированная половина успеха
3 Вместе с адвокатом рассчитать требуемую сумму
Она складывается не только из непосредственно причиненного материального ущерба, но и из ущерба морального, расходов на проведение экспертиз, оплаты услуг адвоката в суде.
4 Самостоятельно либо при помощи юриста изучить основную нормативную базу, касающуюся спорного вопроса
Это поможет лучше понять суть происходящего в суде и обсудить с адвокатом тактику действий.
5 Собрать и предоставить как можно больше документов и доказательств
Пусть лучше какие-то бумаги суд признает лишними и ненужными, чем их будет недоставать.
6 Привлекать свидетелей
которые могут дать хоть какие-то разъяснения в пользу обратившегося.
7 Вести себя в суде достойно и корректно
не терять самообладание при любых ситуациях. Это поможет произвести на судью хорошее впечатление, что также немаловажно.
Как видно, судиться со страховой можно и в одиночку. Но для большей вероятности достижения успеха лучше действовать в команде с опытными юристами.
Федеральные нормативные правовые акты
Гражданский кодекс РФ
- глава 48 «Страхование» (ст. ст. 927 — 970)
- ст. 15 «Возмещение убытков»
- ст. 310 «Недопустимость одностороннего отказа от исполнения обязательств»
- ст. 395 «Ответственность за неисполнение денежного обязательства»
- ст. 421 «Свобода договора»
- ст. 422 «Договор и закон»
- ст. 1064 «Общие основания ответственности за причинение вреда»
Закон РФ от 27.11.1992 N 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации»
- ст. 9 «Страховой риск, страховой случай»
- ст. 10 «Страховая сумма, страховая выплата, франшиза»
Федеральный закон от 07.02.1992 N 2300-1 «О защите прав потребителей»
- ст. 13 «Ответственность изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за нарушение прав потребителей»
- ст. 15 «Компенсация морального вреда»
- ст. 28 «Последствия нарушения исполнителем сроков выполнения работ (оказания услуг)»
- ст. 29 «Права потребителя при обнаружении недостатков выполненной работы (оказанной услуги)»
- ст. 30 «Сроки устранения недостатков выполненной работы (оказанной услуги)»
- ст. 39 «Регулирование оказания отдельных видов услуг»
Отказ в выплате или ее занижение
Причинами обращения страхователей в суд часто являются финансовые конфликты со страховой компанией: либо последние отказываются выплачивать компенсации вообще, либо занижают сумму. Стоит разделять законные и незаконные причины отказа. Если был пропущен 5-дневный срок обращения в страховую компанию с извещением о дорожно-транспортном происшествии, то виноват в отказе только водитель.
Вне положенного и установленного законом срока никто принимать заявление на возмещение расходов не будет. Другой момент – это причины неправомерные. Страховые компании могут воспользоваться незнанием своего страхователя законодательных положений и порядков назначения выплат. В большинстве случаев конфликт можно решить в досудебном порядке, направив руководителю претензию с предъявленными требованиями.
Если сумма была занижена, то автолюбителю придется постараться, чтобы доказать обоснованность своего требования к повышению суммы выплаты. Просто написать большую сумму или попросить знакомых авторемонтников завысить ее не стоит даже пытаться. Необходимо провести независимую экспертную оценку полученных повреждений, а также стоимости восстановления транспортного средства на станции технического обслуживания. Исходя из результатов экспертизы, будет установлена сумма искового заявления.
Помните, что в судебной практике есть случаи, когда водитель не просто проиграл судебное разбирательство, но суд его еще и обязал выплатить страховой компании расходы на данное дело.
Судья должен видеть, что истец защищает свои законные права, а не пытается обогатиться на создавшейся ситуации, в то время как страховая компания выполнила все свои обязательства. Доказательная база, предоставляемая для рассмотрения судом, должна содержать как можно больше подтверждающих документов. Это значительно увеличивает шансы на вынесение решения судом в пользу водителя.
Помимо затрат на ремонт транспортного средства истец вправе потребовать возмещение трат в виде: неустойки за каждый день просрочки выплаты, расходов на консультации юриста, государственной пошлины, неустойки в случае отсутствие ответа на досудебную претензию, расходов на проведение экспертизы, транспортировки автомобиля на эвакуаторе, заверения документов нотариально, а также иных трат, прямым образом связанных с дорожно-транспортным происшествием.
Как правило, на рассмотрение в суд принимают заявления при занижении компенсации на 10% и более. С меньшим процентом занижения исковые заявления просто отклоняются. Да и для самого собственника невыгодно участвовать в судебных разбирательствах за пару тысяч, так как расходы на дело будут гораздо больше.
Цессия или переуступка прав существует в сфере автострахования. Это возможно в нескольких случаях:
1. Сторонняя фирма навязывает свои услуги при востребовании возмещения. Судебной практики в этой сфере крайне мало, но и договоров подобных тоже почти не встречается. В практике есть одно решение в положительном для истца ключе – цессия была расторгнута, а страховая компания была обязана выплатить всю сумму.
2. Страхователь передал права требования со страховой компании третьим лицам. В большинстве случаев права передаются организации, которая специализируется в страховых делах и вопросах возмещения. На практике решения встречаются как в пользу истца, так и в пользу ответчика. Но в 2017 году появился запрет на переуступку прав третьим лицам.
Федеральная судебная практика
К отношениям по личному и имущественному страхованию законодательство о защите прав потребителей применяется лишь в части, не урегулированной специальными нормами. Таким образом, к таким отношениям применяются только общие положения Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей», а под действие специальных норм этого Закона названные правоотношения не подпадают.
(П. 2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 N 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей».)
Отсутствие факта непосредственного контакта в ДТП не изменяет характер правоотношений. Для возложения на лицо имущественной ответственности за причиненный вред необходимо наличие таких обстоятельств, как наступление вреда, противоправность поведения причинителя вреда и его вина, а также причинно-следственная связь между действиями причинителя вреда и наступившими неблагоприятными последствиями. Вина причинителя вреда является общим условием ответственности за причинение вреда. При этом вина причинителя вреда презюмируется, поскольку он освобождается от возмещения вреда только тогда, когда докажет, что вред причинен не по его вине (п. 2 ст. 1064 ГК РФ). Каких-либо иных условий для наступления ответственности причинителя вреда (например, наличие факта непосредственного контакта источников повышенной опасности, принадлежащих виновному и потерпевшему лицу) закон не содержит.
(Определения Верховного Суда РФ от 04.03.2014 N 16-КГ13-26, от 16.08.2011 N 77-В11-7.)
Если судом будет установлено, что страховщик не выплатил необходимую сумму страхового возмещения, то одновременно с удовлетворением требования потерпевшего (страхователя) о взыскании недоплаченной (невыплаченной) части страхового возмещения подлежит взысканию неустойка за просрочку исполнения условий договора страхования.
В случае разрешения спора о страховых выплатах, если судом будет установлено, что страховщик отказал в страховой выплате или выплатил страховое возмещение в неполном объеме, неустойка подлежит начислению со дня, когда страховщик незаконно отказал в выплате или выплатил страховое возмещение в неполном объеме.
(Определение Верховного Суда РФ от 14.01.2014 N 20-КГ13-33.)
При решении судом вопроса о компенсации потребителю морального вреда достаточным условием для удовлетворения иска является установленный факт нарушения прав потребителя.
Размер компенсации морального вреда определяется судом независимо от размера возмещения имущественного вреда, в связи с чем размер денежной компенсации, взыскиваемой в возмещение морального вреда, не может быть поставлен в зависимость от стоимости товара (работы, услуги) или суммы подлежащей взысканию неустойки. Размер присуждаемой потребителю компенсации морального вреда в каждом конкретном случае должен определяться судом с учетом характера причиненных потребителю нравственных и физических страданий исходя из принципа разумности и справедливости.
(П. 45 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 N 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей».)
При удовлетворении судом требований потребителя в связи с нарушением его прав, установленных Законом о защите прав потребителей, которые не были удовлетворены в добровольном порядке изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером), суд взыскивает с ответчика в пользу потребителя штраф независимо от того, заявлялось ли такое требование суду.
При заключении с клиентом договора кредитования, банк может вынуждать одновременное подписание полисов по страхованию жизни, здоровья, сохранения трудоустройства и других аспектов, влияющих на платежеспособность заемщика.
При выдаче кредита справедливость указанных требований необходимо оценивать, исходя из положений закона, устанавливающего права потребителей № 2300-1, принятого в феврале 1992 года и подвергшегося изменениям в апреле 2020 года, что подтверждается результатами судебной практики.
Согласно требованиям этого законодательного акта, страхование приобретаемого в кредит автомобиля, жилья и другого дорогостоящего имущества входит в число обязательных условий при заключении договора кредитования. А если речь идет об ипотеке, необходимо страхование жизни заемщика.
Частые случаи судебной практики по КАСКО
Сомневаясь в правомочности действий страховщика и намереваясь обжаловать их в суде, держателям полиса КАСКО стоит тщательно изучить действующие положения закона и их применение относительно добровольной автостраховки.
Согласно статистике, к наиболее распространенным темам исков в 2018 году относят следующие:
- Основные претензии, связанные с осуществлением выплаты по страховому случаю:
- немотивированный или слабо мотивированный отказ;
- заниженная сумма возмещения, не соответствующая ожиданиям клиента;
- несогласие с направлением на ремонт в выбранный СК сервис;
- невыплата возмещения в связи с несоответствием ущерба страховому случаю;
- неучтенная в компенсации УТС;
- отсутствие возмещения в связи с недостаточным комплектом документов или неполная оплата страховки;
- требование выплаты неустойки;
- претензии по возмещению ущерба и т. д.
- Дополнительные вопросы, связанные с:
- несогласием клиента с мнением СК о признании полной гибели транспорта;
- претензиями к качеству выполненных работ;
- затягиванием сроков подготовки ответа;
- повреждением транспортного средства в процессе ремонта или проведении ТО;
- требованиями компенсировать моральный вред.
Преждевременные выводы о действительности и недействительности сделок привели к пересмотру спора
Конкурсный управляющий оспаривал перечисления должника в пользу общества. Заявитель ссылался на отсутствие документации, подтверждающей реальность правоотношений между сторонами. Суд первой инстанции в удовлетворении требований отказал, но апелляция и суд округа пришли к выводу о мнимости договоров и квалифицировали сделки по ст. 10 и 170 Гражданского кодекса. Верховный суд пояснил, что нормы о мнимости применены необоснованно: не было доказательств отличия действительной воли контрагента должника от выраженной им в условиях договоров, не имелось подтверждений отклонения оспариваемых сделок от обычной хозяйственной деятельности сторон. Также суды не установили ключевые элементы составов недействительности, предусмотренных специальными основаниями. При этом выводы первой инстанции Верховный суд назвал преждевременными: нужно провести дополнительную проверку, установить реальный смысл заключения договоров и др. Спор направили на новое рассмотрение.
Наличие неисполненных требований не причина привлекать контролирующее лицо к «субсидиарке»
Общество «просудило» долг, но в ходе исполнительного производства получило лишь частичное удовлетворение требований. После этого задолжавшего контрагента исключили из ЕГРЮЛ из-за недостоверности сведений. Полагая, что к ликвидации и невозможности рассчитаться с кредиторами контрагента привело недобросовестное поведение единственного участника и директора, общество попросило привлечь контролирующее лицо к субсидиарной ответственности. Суд первой инстанции не нашел оснований для удовлетворения иска. Однако в апелляции и кассации обществу пошли навстречу. Здесь отметили, что по итогам 2019 года должник получил прибыль, которая не была направлена на расчеты с кредиторами. Также суды указали на непредставление отчетности налоговикам, на неподачу заявления о банкротстве в условиях финансового кризиса. Верховный суд посчитал, что в деле исследованы не все необходимые обстоятельства: требуется, чтобы именно неразумные и (или) недобросовестные действия ответчика привели к неспособности исполнять обязательства перед кредиторами. Апелляция к таковым отнесла получение прибыли и ненаправление ее истцу, однако само по себе получение прибыли не говорит о наличии у общества активов в необходимом размере; следовало сделать анализ движения средств по банковскому счету. Неподача отчетности не образует самостоятельного основания для привлечения ответчика к «субсидиарке». Наличие у компании долга также нельзя считать доказательством вины ответчика в непогашении этого требования. Спор был направлен на новое рассмотрение.
Страховые споры по каско и решения суда по ним
Несмотря на описанную выше практику защиты судами позиции страхователя, не всегда решение суда по каско выносится в пользу клиента. Проводимый в ходе судебных разбирательств детальный анализ документов, правомерности действий и законности тех или иных правил, указанных в договоре страхования, заканчивается обоснованным отказом в удовлетворении иска страхователя. Ниже будут рассмотрены конкретные случаи из судебной практики по каско.
Истец, оформивший договор каско в компании «ВТБ Страхование», получил отказ от выплаты страхового возмещения по случаю хищения транспортного средства и обратился в суд. В данном случае страховая компания выступила со встречным иском о признании договора страхования недействительным ввиду введения в заблуждение и сообщения клиентом ложных сведений в процессе оформления каско.
При рассмотрении дела в суде страховая компания доказала, что на момент заключения договора клиент заявил о наличии противоугонного спутникового оборудования в автомобиле. Фактически же на момент получения каско, договор по обслуживанию противоугонного устройства уже не действовал. Данная причина послужила поводом для признания договора недействительным, и с учетом этого, клиенту было отказано в выплате по каско определением суда.
Существует стандартный перечень страховых случаев для ремонта по КАСКО, актуальный на 2021 год. Он включает в себя такие ситуации, как:
- противоправные действия третьих лиц;
- угон;
- попадание камня в лобовое стекло;
- повреждение в результате падения предметов;
- взрыв или пожар;
- град или молния;
- ДТП.
Не всегда в ДТП участвуют два автомобиля. Нередко возникает ситуация, когда столкновение произошло, а участник аварии только один. Или же ущерб был причинен третьими лицами, стихийными бедствиями, в результате падения или попадания молнии или града. В этом случае необходимо четко следовать определенному алгоритму действий, чтобы обойтись без протокола ДТП:
- Не трогать авто и максимально четко описать повреждения.
- Осуществить фото и видеосъемку, где особое внимание уделить характеру повреждений, а также окружающим предметам.
- Записать показания свидетелей, а также их контактные данные.
- Вызвать на место происшествия представителя правоохранительных органов. Он составит протокол, который станет основанием для выплаты компенсации по данному страховому случаю.
- Известить СК о случившемся.
- Подготовить и передать представителю СК пакет документов для оформления страхового случая.
Существует несколько причин для несоблюдения сроков ремонта по КАСКО в 2021 году:
- Отсутствие необходимых деталей для проведения восстановительных работ.
- Необходимость заказа оригинальных деталей у официального диллера.
- СТОА и СК не могут согласовать стоимость проведения ремонтных работ.
- Намеренное затягивание сроков представителями СК с целью отказать собственнику в ремонте или подписания дополнительного соглашения.
Если сроки, прописанные в договоре КАСКО уже прошли, а СК не выдает направления на ремонт, но и не отказывает в выплате возмещения, то собственнику необходимо обратиться к руководителю страховой компании. В случае отказа или затягивания сроков следует готовиться к подаче заявления в суд. Только таким образом владелец машины сможет получить положенную ему по закону компенсацию или направление на СТО.
Хорошим решением станет проведение независимой экспертизы. Она позволит оценить реальный ущерб, который в 90% случаев будет серьезно отличаться от данных, представленных страховой компанией. Приложить заключение независимой экспертизы следует к ходатайству в суд. А также попросить о возмещении расходов на ее проведение за счет страховой компании по КАСКО.
Судебная практика и страховые споры по КАСКО
Сведения в заявке необходимы только для того, чтобы связаться с вами. Мы гарантируем, что информация по вашей заявке будет доступна только специалисту, который даст вам консультацию.
В большинстве случаев расходы на юриста возмещаются, если дело доходит до суда. В таком случае и юридические услуги для вас становятся бесплатными.
К сожалению, предоставив полный пакет документов, страхователь может получить отказ в выплате. В таком случае необходимо:
- Запросить предоставление письменного отказа. В документе должна быть указана точная причина, и ссылка на правила или закон. Помимо причины в отказе должна быть подпись ответственного специалиста, расшифровка и печать компании.
- Внимательно изучить правила и закон. Зачастую страховщики выставляют отказ незаконно. Вы должны изучить свои права и четко знать их. Для получения достоверной информации можно обратиться к опытному юристу на нашем портале. Он не только быстро предоставит ответ, но и поможет с подготовкой всех документов.
- Обратиться в суд. Обращаться в данную инстанцию следует только при наличии полного пакета документов. На практике суд встает как на сторону страховщика, так и клиента. В данном случае все зависит от характера страхового события.