Комментарий к «Правилам степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Комментарий к «Правилам степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Федеральный закон от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации». Статья 25 Закона описывает процедуру оформления экспертного заключения, а также необходимые для включения в него компоненты.

Опасный для жизни тяжкий вред здоровью

Опасные для жизни потерпевшего повреждения принято делить на две группы. К первой группе телесных повреждений, опасных для жизни человека, относятся:

• Проникающие раны головы (черепа). Независимо от того, был ли поврежден головной мозг.
• Переломы основания черепа и костей свода черепа, за исключением изолированных трещин только внешней пластины свода черепа, а также кроме переломов костей лицевой части головы.
• Ушибы головного мозга тяжелой степени, а также средней степени, если имеются признаки повреждения стволового отдела.
• Проникающие раны позвоночника, независимо от того, поражен ли спинной мозг.
• Переломы дуг позвонков шейного отдела, в том числе переломы-вывихи.
• Односторонние переломы дуг первого и второго позвонков шейного отдела, независимо от того, поврежден ли спинной мозг.
• Подвывихи и вывихи позвонков шейного отдела.
• Перелом-вывих или перелом одного или нескольких позвонков грудного или поясничного отдела при нарушении функционирования спинного мозга.
• Ранения в области шеи с проникновением в гортань, пищевод, трахею, просвет глотки или с повреждением вилочковой и щитовидной железы.
• Ранения в области груди с проникновением в полость перикарда, в плевральную полость или в клетчатку средостения. Независимо от повреждения внутренних органов.
• Проникающее в область брюшины ранение живота.
• Ранения живота с проникновением в кишечник (кроме нижнего сегмента прямой кишки) или в полость мочевого пузыря.
• Открытая рана поджелудочной железы, почек или надпочечников.
• Разрыв любого внутреннего органа, в том числе мочеточника, перепончатой секции мочеиспускательного канала, предстательной железы.
• Двойной перелом кольца таза в задней и передней частях с потерей непрерывности. Или двусторонний перелом заднего тазового полукольца с потерей непрерывности кольца таза и разрывом подвздошно-крестцового сочленения.
• Открытый перелом плечевой, бедренной или большеберцовой кости (длинные трубчатые кости), открытые повреждения коленных и тазобедренных суставов.
• Нарушение целостности основных кровеносных сосудов (аорты, крупных артерий и соответствующих им вен).
• Термический ожог третьей или четвертой степени при площади поражения свыше 15% кожных покровов. Термический ожог третьей степени при поражении более 20% кожных покровов. Термический ожог второй степени при поражении более 30% кожных покровов.

Вторая группа телесных повреждений, опасных для жизни, включает в себя повреждения, которые повлекли за собой состояния, угрожающие жизни человека. К подобным состояниям относятся:

• Тяжелый шок третьей или четвертой степени.
• Кома, вызванная различными причинами.
• Обширные кровотечения и большие кровопотери.
• Коллапс, нарушение кровообращения головного мозга тяжелой степени, острая сердечная недостаточность, острая сосудистая недостаточность.
• Острая почечная недостаточность.
• Острая печеночная недостаточность.
• Тяжелая степень острой дыхательной недостаточности.
• Гнойно-септические поражения тканей.
• Нарушения кровообращения, вызвавшие инфаркт внутреннего органа, тромбоэмболию, газовую или жировую сосудистую эмболию, гангрену конечностей.
• Комплекс нескольких состояний, угрожающих жизни потерпевшего.

Критерии легкого вреда здоровью

Согласно ч. 1 ст. 115 УК РФ и п. 4в Правил, утверждённых Постановлением 522 легкий вред здоровью — это кратковременное расстройство здоровья или незначительная стойкая утрата общей трудоспособности. Более точно медицинские критерии установления лёгкого вреда здоровью обозначены в Приложении к Приказу Минздрава и соцразвития от 24.04.2008 № 194н. Согласно п. 8 Приложения к легким телесным повреждениям относятся повреждения, приведшие к:

• кратковременному расстройству здоровья, то есть временному нарушению функций органов и/или систем продолжительностью от момента причинения травмы до 21-го дня (включительно);
• стойкой утрате общей трудоспособности менее 10%.

Квалифицирующие признаки преступления

Статья 111 — умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, предполагает существенные санкции. Но при наличии ряда обстоятельств используется более существенное наказание. К ним относят:

• Ущерб нанесен в результате выполнения общественного долга или служебных обязанностей.
• Пострадавшим является несовершеннолетний или гражданин, находящийся в беспомощном состоянии (например, инвалид).
• Был выбран способ нанесения ущерба, который представлял опасность не только для потерпевшего, но и для других лиц. Например, поджог или взрыв.
• Деяние была реализовано с целью получения вознаграждения.
• Действия оправдывается хулиганскими мотивами.
• Преступление было совершено по причине расовой, политической или иной вражды.
• Цель нанесения ущерба — получения органов или тканей гражданина.
• При совершении действия использовалось оружие или иные предметы, которые применялись в качестве вооружения. Например, обычный лом или палка оружием не являются, но могут использоваться в этих целях.

Для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно наличия одного Медицинского критерия.

При наличии нескольких Медицинских критериев тяжесть вреда, причиненного здоровью человека, определяется по тому критерию, который соответствует большей степени тяжести вреда.

Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при наличии нескольких повреждений, возникших от неоднократных травмирующих воздействий (в том числе при оказании медицинской помощи), определяется отдельно в отношении каждого такого воздействия.

В случае если множественные повреждения взаимно отягощают друг друга, определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, производится по их совокупности.

Умышленное и неумышленное причинение легкого вреда здоровью

Статья УК РФ за умышленное причинение легкого вреда здоровью говорит о том, что из-за вышеупомянутого вреда здоровью, из-за которого у пострадавшего произошли кратковременные проблемы со здоровьем или не столь значительная стойкая утрата общей трудоспособности, виновнику нужно оплатить штраф (около 40 000 рублей, размер зарплаты либо другого дохода осуждённого за три месяца). Кроме того, могут быть назначены обязательные работы на термин до четырёхсот восьмидесяти часов или прохождение исправительных работ на протяжении одного года. Также может быть арест до четырёх месяцев.

То же преступление, совершённое с хулиганскими намерениями; по расовым, идеологическим, политическим, религиозным и национальным мотивам, по причинам вражды и ненависти, в том числе к какой-то социальной группе; с использованием оружия либо предметов, которые были применены в качестве оружия; — карается работами на термин до трёхсот шестидесяти часов. Также назначают исправительные работы (до года) или ограничение свободы до двух лет. Помимо вышесказанного, человеку могут дать принудительные работы до двух лет, арестовать на термин до полугода или приговорить к лишению свободы на термин до двух лет.

Ответственность и наказание за правонарушение

В соответствии со статьей 115 УК РФ, наказание за нанесение легких телесных повреждений может быть следующим:

• Назначение штрафа в размере до 40 000 рублей либо конфискация заработной платы за три месяца.
• Назначение обязательных работ на срок до 480 часов.
• Исправительные работы сроком до 12 месяцев.
• Лишение свободы на срок до 4 месяцев.

В том случае, если при расследовании преступления были выявлены хулиганские мотивы, политическая, идеологическая, или другие составляющие, а при совершении преступления применялось оружие — нарушителя ждет более строгое наказание:

• Обязательные работы – до 360 часов.
• Исправительные работы сроком до 12 месяцев.
• Принудительный труд – до 24 месяцев.
• Арест на срок до 6 месяцев.
• Ограничение свободы – до 24 месяцев.
• Лишение свободы сроком до 2 лет.

ВАЖНО! В том случае, если при проведении расследования было выявлено, что ущерб здоровью был нанесен по неосторожности — уголовной и административной ответственности нарушитель не понесет.

При этом, административная ответственность в соответствии со статьей 12.24 КоАП в случае нанесения легких телесных повреждений применяется только при совершении ДТП с нарушением правил дорожного движения. Наказание предусматривает:

• Штраф в размере от 2 500 до 5 000 рублей.
• Лишение прав на управление автомобилем на срок до 1,5 лет.

Полученные в результате дорожного происшествия травмы и иной ущерб здоровью оцениваются специальной судмедэкспертизой, которая производится строго в специальных государственных учреждениях. В качестве главных следователей могут выступать прокуроры, люди из следственного комитета или суда, но только мед. эксперт может чётко и правильно оценить вред здоровью, полученный при дорожном происшествии.

В редких случаях полномочия по оценке вреда выпадают на специальную комиссию, которая формируется по результатам суда или следователем, в состав которой включён медицинский эксперт или иные специализированные врачи. К примеру, если у пострадавшего в ДТП случился серьёзный перелом, на место могут быть вызваны хирург или травматолог. Если будут замечены психические расстройства, будут вызван психиатр. Вызванные на место происшествия врачи должны будут подтвердить или опровергнуть связь между столкновением и ущербом здоровью.

Понятие «ущерб здоровью» включает в себя нарушение работоспособности органов, функционирования конечностей и эмоциональные травмы. Всего ущерб здоровью делится на 3 категории:

1. Малый ущерб. Подразумевает лёгкие травмы или повреждения. В таком случае инициатор происшествия выплачивает штраф до 5 тысяч рублей, или лишается прав на срок до 2 лет.

2. Средний ущерб. Лишение прав до 2 лет или штраф 9500-26000 рублей.

3. Тяжёлый вред. Более строгий в плане уголовной ответственности, по ходу расследования ответственность может быть смягчена или, наоборот, может стать суровее. Самым худшим раскладом будет являться лишение свободы на срок от 3 до 10 лет, с лишением прав на 3 года. К тяжёлым травам может относиться, например, кома 3-4 степени, шок или термические ожоги.

Как получить компенсацию за нанесение вреда здоровью?

То, в каком порядке будет выплачиваться компенсация за нанесение вреда здоровью, зависит от степени тяжести травм, наличию или отсутствию у виновника полиса ОСАГО. Стоит сказать пару слов, как можно получить компенсацию. В первую очередь, через страховую компанию с процедурой по сбору документов, подробнее о списке можно узнать в правиле 4.1, 4.2 — Положения о правилах ОСАГО.

Важно брать в расчёт то, что страховая компания не будет возмещать ущерб ценою больше 160 тысяч рублей или 500 тысяч рублей, в зависимости от того, какой договор был заключён.

Однако если у виновника ДТП не имелся полис ОСАГО, ущерб он выплачивает самостоятельно и в полном объёме. Если вдруг виновник скрылся с места ДТП, то компенсацию возмещает РСА – Российский союз автостраховщиков.

Эксперты будут определять степень вреда здоровью по новым критериям

Минздрав России готовит новые правила определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при проведении судебно-медицинской экспертизы в гражданском, административном и уголовном судопроизводстве.

Чиновники желают скорректировать установленные сейчас проценты стойкой утраты общей трудоспособности, возникшей из-за той или иной травмы. Для этого предлагается взамен действующему сейчас приказу министерства от 24 апреля.

2008 года № 194н «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» принять новый, проект которого сегодня был размещен на едином портале раскрытия информации о готовящихся нормативно-правовых актах.

Остаточные явления тяжелой черепно-мозговой травмы, выраженные в умеренных психо-органических синдромах, значительном уменьшении объема движений и силы в конечностях, резком или значительном нарушении координации, эпилептических припадках (не реже одного раза в месяц) эксперты будут оценивать в 90 % стойкой утраты общей трудоспособности, а не в 75 %, как сейчас. За периферическое повреждение тройничного, лицевого, подъязычного нервов, повлекшее за собой умеренное и значительное нарушение их функции, будут «начислять» 5 и 45 % соответственно.

Сейчас такие травмы оцениваются в 5 %, если она вызвала умеренное, в 15 % значительное и 25 % резкое нарушение функций. В 70 % потери возможности работать, если приказ будет утвержден, эксперты начнут оценивать резкое ограничение движений в суставах верхней конечности, атрофию мышц, снижение силы, резкие расстройства чувствительности (сейчас 40 %) и отсутствие движений в суставах верхней конечности, отсутствие чувствительности, резкие нарушения трофики (сейчас тоже 70 %).

Полная потеря зрения будет считаться 100-процентной потерей трудоспособности, независимо от того, обладал человек одним глазом или двумя. Сейчас отсутствие двух глаз оценивают как полную возможность работать, а единственного глаза, обладавшего зрением, – как лишение трудоспособности на 65 %.

Удаление почки в результате травмы, согласно проекту приказа, считается потерей трудоспособности на 75 %, а не на 60 %, как сейчас.

Отсутствие кисти на уровне запястья или пястных костей документ предлагает считать стойкой утратой трудоспособности на 80 %, если рука правая, и на 75 %, если левая, сейчас аналогичный вред оценивается в 65 и 60 % соответственно.

Кроме того, проект приказа в отличие от действующего документа четко оговаривает, что под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целости и физиологической функции организма человека не только в результате воздействия одного или нескольких внешних повреждающих факторов (физических, химических, биологических, психических), но и в «результате неоказания помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, либо вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей».

Если пострадавший попал в ДТП, его ударило током или же несчастный случай произошел на воде, в большинстве случаев прибывшим на место спасателям приходится заниматься восстановлением вентиляции легких. Определение степени тяжести полученных повреждений нужно отложить, ведь здесь дорога каждая секунда. Непрофессионал может сделать искусственное дыхание «рот в рот» и «рот в нос», в данном случае это будет самой эффективной мерой.

Сначала нужно очистить дыхательные пути и полость рта от крови, слизи и инородных предметов. Убедитесь в том, что у пострадавшего не поврежден позвоночник, если с ним все в порядке, запрокиньте его голову назад, придерживайте при этом шею рукой. Накройте рот пострадавшего куском ткани, затем зажмите ему нос с помощью указательного и большого пальцев. После глубокого вдоха прижмитесь ко рту больного губами и сделайте выдох.

Первые десять выдохов нужно завершить за 30-35 секунд, они должны быть максимально быстрыми, далее можно уменьшить амплитуду до 15 выдохов за 60 секунд. Обязательно контролируйте движения грудной клетки потерпевшего. Если она при ИВЛ поднимается, то ваши действия верны и нужно их продолжать.

К тяжелым пациентам относят людей, которые, как правило, находятся в палате интенсивной терапии или в отделении реанимации — это определяется тем, каков его статус (существуют критерии тяжести состояния), какая тактика лечения выбрана, как протекает основное заболевание. Также учитывается перспективность либо курабельность (возможность излечения) того или иного заболевания. «Пациенты в таком состоянии могут находиться и в условиях обычного отделения, если состояние тяжелое, но стабильное (существует деление пациентов в тяжелом состоянии на стабильных и нестабильных). Если отмечается состояние тяжелое нестабильное, то пациент автоматически переводится в реанимацию. В случае улучшения состояния до степени средней тяжести человека могут перевести из реанимации в обычную палату», — говорит Иван Петькиев.

Наказание за причинение вреда здоровью средней тяжести

В случае, если вина по ст. ст. 112,113,114 УК РФ, все же будет доказана, наказания не избежать. Адвокат в свою очередь должен сделать все, что приговор был вынесен с наименьшими последствиями для обвиняемого. Наказание будет зависеть от всех обстоятельств дела, разумеется прокурор будет заявлять все негативные доводы, которые только возможны. При вынесении приговора по данной категории дел существуют отягощающие обстоятельства, такие как:

1. Более одного потерпевшего в деле;
2. Действия обвиняемого подпадают под хулиганство;
3. Использование оружия;
4. Нанесения вреда здоровью происходило несколькими лицами;
5. Нанесение вреда здоровью происходило на рабочем месте потерпевшего, когда тот свою очередь выполнял свои должностные обязанности.

Адвокат оценивает все обстоятельна в отдельности. Помимо отягощающих обстоятельств, которые будет рассматривать судья адвокат сможет использовать доводы, которые выясняет у своего доверителя при личной консультации. Эти обстоятельства называются смягчающими, таковыми могут являться:

• Беременность;
• Наличие несовершеннолетних детей;
• Положительные характеристики;
• Несовершеннолетний возраст обвиняемого;
• Явка с повинной;
• Наличие болезней;
• Своевременное оказание медицинской помощи потерпевшему;
• Раскаяние;
• Аморальное или противоправное поведение потерпевшего;
• Превышение необходимой обороны;
• Совершение преступления впервые;

Похожие записи:

• Минимальный размер алиментов на ребенка в 2023 году: изменения
• Какие налоги платят ИП в Казахстане
• Выплатта зарплат учителям в 2024 году