ЧТО РЕБЕНКУ КУШАТЬ МОЖНО, А ЧТО НЕЛЬЗЯ! СОВЕТЫ ПЕДИАТРА!
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «ЧТО РЕБЕНКУ КУШАТЬ МОЖНО, А ЧТО НЕЛЬЗЯ! СОВЕТЫ ПЕДИАТРА!». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Польза и отсутствие вреда миндаля при ежедневном употреблении — это то, что делает миндаль наиболее полезным продуктом для детского питания. Предлагать детям миндаль можно уже с трёх лет — именно в этом возрасте ребёнок уже может есть твёрдые орехи. Перед тем, как активно вводить в рацион миндаль, проверьте, нет ли у малыша на него аллергии — для детей миндаль может оказаться непривычным продуктом. Однако если у ребёнка нет аллергии на миндаль, вы можете немало вводить его в ежедневный рацион.
Можно ли миндаль давать детям?
Можно ли использовать для употребления недозрелый миндаль? Категорически нет! Польза и вред миндаля определяются его зрелостью — если вы даёте ребёнку недозрелый миндаль, это может привести к серьёзному отравлению, впрочем, при употреблении незрелого миндаля даже взрослый может сильно отравиться. Поэтому всегда покупайте только зрелый миндаль — к тому же, только он имеет полноценный отличный вкус.
Можно ли миндаль использовать в качестве замены других продуктов? Да, польза и отсутствие вреда этого ореха приводят тому, то при необходимости можно заменять именно им, как и другими орехами, мясо и прочие «тяжёлые» продукты. Миндаль является очень питательным продуктом. 100 грамм этих орехов содержит целых 56% суточной нормы рибофлавина (витамина B2), необходимого человеку. Витамины группы B также содержатся в миндале: тиамин (0, 21 мг), пиридоксин (0, 14 мг), пантотеновая кислота (0, 47 мг), витамин B9 (50 мг). Кроме этого, в миндале содержится витамин PP (6, 95 мг), составляющий 35% от суточной нормы человека. Практически половина полезных веществ в этих орехах – жиры (49,42 г на 100 г продукта). В 100 г ядер миндаля содержится 67% необходимой человеку суточной нормы магния, 61% – фосфора. Миндаль содержит также много калия и кальция.
Причины отравления миндалем
Если отравиться миндалем, то могут спровоцироваться совершенно разные факторы. Тут многое зависит от обработки плодов и способа их хранения. Чаще всего к отравлению приводят такие факторы:
- Плохо обработанные плоды. Если орехи были плохо вымыты и обсушены. То на их поверхности могут размножаться разные патогенные микроорганизмы, которые и приводят к отравлению.
- Потребление просроченных продуктов. Употреблять в пищу орешки, которым больше полутора лет не нужно, так как в них накапливаются токсические вещества. Съев даже несколько старых орешков можно получить сильнейшее отравление.
- Сильная аллергеность. Все орехи являются мощными аллергенами. Они могут вызвать не только кожные высыпания, но и такие серьёзные патологии, как отёк Квинке или анафилактический шок.
- В горьком миндале есть много яда под названием амигдалин. После попадания в пищеварительный тракт это вещество разлагается и образует синильную кислоту, которая нарушает снабжение клеток кислородом.
Почему закупориваются сосуды?
Сосуды закупориваются по разным причинам, но чаще всего это происходит из-за холестериновых бляшек и отложения солей кальция (кальциноз). Механизм формирования таких закупорок сложнее, чем кажется, и он стоит за нашими бытовыми привычками — даже самыми безобидными на первый взгляд. Например, когда мы едим сильно соленую пищу, происходит сгущение крови и задержка жидкости — артериальное давление увеличивается. Когда мы испытываем стресс, вырабатываются гормоны адреналин и норадреналин — происходит сужение ключевых сосудов, а давление увеличивается, поскольку количество крови, которое необходимо протолкнуть сердцу, остается неизменным. В обычном здоровом состоянии сосуды справляются с такими нагрузками, но со временем могут начаться серьезные проблемы, и это не только гипертоническая болезнь.
Нормы сахара для детей
Человеку без проблем со здоровьем, по мнению специалистов, предпочтительно употреблять не более десяти грамм сахара в день. Для детей это количество рекомендуется снизить в три раза (ранее нормы были больше, но после современных исследований они были пересмотрены). Сахар содержится в огромном количестве продуктов, даже в очень полезных на первый взгляд, поэтому следует изучать данные на упаковке перед покупкой, чтобы понять, какое количество сахара вы реально употребляете за день.
Врачи советуют максимально отсрочить начало употребление сахарозы ребенком. Оптимальный вариант – рацион, богатый фруктами, но не фруктовыми соками, не несущими никакой пользы и содержащими большое количество сахара (природного происхождения в том числе). Также можно иногда угощать ребенка пастилой, зефиром, мармеладом с натуральным составом или делать полезные сладости самостоятельно дома вместе с малышом. Выбирая между белым и коричневым сахаром, отдайте предпочтение коричневому тростниковому – он не такой «пустой», как белый, и вследствие меньшей степени очистки содержит некоторое количество минералов и витаминов.
Первая помощь и лечение отравления орехами
Несмотря на такую разность в симптомах, можно выделить общую схему первой помощи.
Мы предупреждаем наших читателей, что при сильных отравлениях с нарушениями сознания, частой рвотой и диареей и другими опасными симптомами всегда нужно вызывать скорую медицинскую помощь.
Следующие рекомендации даны для самопомощи при не сильной степени отравления (за исключением отравления горьким миндалём и орехами, содержащими микотоксины и пестициды, а также аллергии с отеком – такие случаи требуют обязательного осмотра врача), невозможности вызвать скорую помощь или во время её ожидания. Итак, нужно сделать следующее:
- Промыть желудок. Для этого выпить 2-3 стакана чистой кипяченой или минеральной воды (можно присоленной), через минуту искусственно вызвав рвоту. Повторяют это до тех пор, пока вода «на выходе» не станет чистой;
- Выпить несколько таблеток активированного угля (1 табл. на 10 кг веса) или же любой другой энтеросорбент;
- При интоксикации амигдалином после промывания желудка пострадавшему нужно дать выпить сладкий чай (в данном случае сахар служит противоядием);
- Пить много жидкости. Обычно это чистая кипяченая вода или минералка;
- Пить глюкозно-солевые растворы с целью восполнения жидкости.
В условиях стационара, если отравление было вызвано пестицидами и токсическими веществами, больному вводят антидот. Врач проводит меры по детоксикации организма больного, восстановлению водно-солевого баланса.
При лечении аллергии в стационаре, прежде всего, вводят чистящие кровь средства. Внешние проявления, крапивница, сыпь – показатель сильного выброса в кровь токсинов и вредных веществ. При серьезных отеках вводятся антигистаминные средства и адреналин.
Первая помощь и дальнейшее лечение
Отравиться можно и ореховой настойкой, помимо употрeбления ядра. Опьянение настойкой является причиной отравления. Признаки: тошнота, головокружение, рвота, понос и др. Отравление грецкими и другими орехами требует оказания первой помощи и дальнейшего лечения. Причин, приводящих к возникновению интоксикаций орехами, достаточно большое количество. Ядра — скоропортящийся продукт, особенно в случаях несоблюдения правил хранятся в очищенном виде. В таком случае употрeбление приводит к развитию пищевой токсикоинфекции.
- Промойте желудок.
- Дайте выпить потерпевшему несколько стаканов теплой воды с добавлением соли. Соль можно заменить раствором марганцовки. Вода должна принять бледно-розовый оттенок. И вызвать рвотный рефлекс, нажав пальцами на корешок языка. Повторяем процесс до полного очищения желудка.
- Дайте пострадавшему сорбент. Активированный уголь справится с этой задачей. 1 табл. рассчитана на 10 кг веса. Заменить уголь и лечить пациента допускается любым энтеросорбентом (Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум-сти, Полифепан, Смекта, Лактофильтрум, Энтеродез ).
- Отравившегося миндалем после промывания желудка нужно дать выпить пострадавшему сладкий чай /сахарный сироп.
- Не допустить обезвоживания организма при промывке. Важно давать заболевшему выпивать растворы содержащие глюкозу и соль (Регидрон, Регидратационная соль, Педитрал, Порошок ВОЗ) частыми маленькими глотками. Препараты допустимо заменить обычной водой.
Во избежание отравления орехами нужно соблюдать правила:
- не употрeблять в пищу орехи с неприятным запахом, горьким вкусом;
- не приобретать очищенные кедровые орешки, герметично не упакованны;
- не съедать большое количество продукта;
- соблюдать умеренность при употрeблении миндаля и блюд, входящих в состав миндального орешка;
- хранить продукт в скорлупе, очищать ядро от оболочки перед употрeблением;
- при склонности к аллергии отказаться от употрeбления.
Фисташковые, бразильские и лесные орехи способны спровоцировать аллергическую реакцию организма. Грецкий орешек, каштан, миндаль, фундук (лещина) имеют противопоказания в виде острых недугов кишечника, заболевании крови, при дестабилизации налаженной работы сердечного ритма и работы ЦНС. Арахис запрещен в употрeблении людям, страдающим от варикоза.
Жирные кислоты являются важнейшим источником энергии в клетке, особенно для «энергозатратных» тканей вроде скелетной и сердечной мышечных тканей. При окислении жирных кислот (которое в основном происходит в ходе процесса β-окисления) образуются NADH и FADH2, а также ацетил-КоА — вещества, необходимые для синтеза АТФ при окислительном фосфорилировании. Более того, если сравнить между собой жирные кислоты и углеводы, то окажется, что по отношению к своей сухой массе жирные кислоты обеспечивают больше АТФ, чем углеводы, а значит, они лучше подходят на роль запасного питательного вещества (жирные кислоты запасаются в форме триглицеридов в жировой ткани). Разумеется, не могло бы случиться такого, чтобы не нашлось опухолевых клеток, активно использующих жирные кислоты как источник энергии и восстановительных эквивалентов. Действительно, описаны процессы, когда раковая клетка переходит на β-окисление, а также отдельные опухоли, для которых основной источник энергии — это жиры, а не углеводы [1], [11].
Так, было показано, что окисление жирных кислот критично для клеток рака груди при их откреплении от матрикса. Протоки молочных желез выстланы слоем эпителиальных клеток, которые дают начало опухоли. На ранних стадиях развития рака молочной железы опухолевые клетки открепляются от матрикса, покидают свои ниши, начинают пролиферировать в просветах полых железистых структур, заполняя их. Эпителиальные клетки имеют на своей поверхности рецепторы эпидермального фактора роста (epidermal growth factor receptor, EGFR). При стимуляции EGFR, помимо прочего, происходит активация сигнального пути PI3K/AKT/mTOR, что приводит к росту, пролиферации, а также способствует поглощению глюкозы и подавлению апоптоза. Для эпителиальной клетки очень важен контакт с внеклеточным матриксом. Если клетка по какой-либо причине теряет контакт с матриксом, то экспрессия EGFR падает, и, как одно из следствий, клетка начинает испытывать дефицит в глюкозе. В норме эта череда событий непременно приведет к нехватке АТФ, окислительному стрессу, и наконец — к аноикису— гибели клетки, происходящей в ответ на открепление от матрикса. Но опухолевая клетка не так проста и активно пытается спастись от апоптоза. Активность ряда онкогенов в данном случае способствует активации окисления жирных кислот, что обеспечивает клетку энергией и предотвращает гибель [12].
Другой важный пример роли жирных кислот в раковых клетках связан с никотинамидадениндинуклеотидфосфатом (NADPH) — веществом, которое выполняет две основные функции. С одной стороны, он участвует в защите клетки от токсичных активных форм кислорода (АФК), обеспечивая регенерацию антиоксиданта глутатиона (GSH), что особенно важно для выживания раковых клеток в условиях метаболического стресса. С другой стороны, NADPH необходим для синтеза жирных кислот и нуклеотидов, необходимых для поддержания роста и пролиферации клеток, что является неотъемлемой частью биологии опухолевой клетки. Зачастую рост раковой клетки ограничен уровнями NADPH, следовательно, изменения в метаболизме раковой клетки должны учитывать этот важный аспект. Как связаны между собой окисление жирных кислот и производство NADPH? Основным продуктом окисления жиров является ацетил-КоА, который вступает в цикл Кребса и превращается в цитрат. Цитрат может остаться воволеченным в цикл Кребса, а может покинуть митохондрию и выйти в цитоплазму. Там он превратится в изоцитрат, который является субстратом для NADP-зависимой изоцитратдегидрогеназы [13]. Этот фермент окисляет изоцитрат, при этом происходит перенос водорода на NADP+ и образуется NADPH, необходимый раковым клеткам. Например, в клетках глиомы, в которых ингибируется окисление жирных кислот, значительно понижается уровень NADPH, что приводит к накоплению АФК и, как следствие, клеточной гибели [14].
Как лечится воспаление?
Тактика лечения увеличенных гланд у ребенка состоит из лечения основного заболевания, которое вызвало этот симптом (прием антибиотиков, антивирусных или противогрибковых препаратов), и воздействия на них непосредственно для регенерации пораженных тканей. Последнее включает в себя:
- промывание гланд от патогенных микроорганизмов и слизи антисептическими растворами;
- уменьшение отека — прием антигистаминных средств и облучения ультрафиолетом;
- УВЧ-терапию, которая улучшает микроциркуляцию крови;
- воздействие ультразвуком для освобождения лакун миндалин от гноя, который может в них накапливаться;
- лазерное воздействие для уничтожения инфекции и ее возбудителей.
Эндоларингеальные вливания
Рекомендуются при остром ларингите, наравне с небулайзерами, муколитиками и многим другим.
Причиной острого ларингита в большинстве случаев является вирусная инфекция. Поэтому основное лечение здесь — время. Применение антибиотиков не показано даже при легких бактериальных инфекциях в гортани, которые встречаются существенно реже, чем вирусные.
При эндоларингеальном вливании раствор попадает непосредственно на голосовые складки в момент фонации, а значит очень высок риск его попадания в нижние дыхательные пути. В случаях, если гортань видно плохо и техника процедуры не соблюдается, врач вливает раствор в пищевод, пациент его проглатывает, положительного эффекта после процедуры, даже временного, не происходит. В то же время такое «слепое» вливание раствора повышает риск аспирации (попадания в дыхательные пути).
Для вливаний в гортань используются антибиотики, которые при местном применении не обладают бактерицидным эффектом. Могут использоваться масляные растворы, положительный эффект от которых легко заменяется домашним увлажнителем и проветриванием. Эффект от применения гормональных средств (дексаметазона или гидрокортизона) очень кратковременный. При этом в экстренных ситуациях, например, у певцов перед концертом, предпочтение стоит отдать системному применению гормональной терапии. Применение гормонов приводит к быстрому исчезновению воспаления голосовых складок и улучшению качества голоса, но приходится мириться с возможными побочными эффектами данной группы лекарств, поэтому в стандартных ситуациях потенциальный риск при их использовании превышает возможную пользу.
В ряде исследований было доказано, что голос восстанавливается в равные сроки — при лечении антибиотиками и при приеме плацебо.
Важно знать: вирусный ларингит длится обычно 7-10 дней и проходит самостоятельно.
Гестационный сахарный диабет у беременных
Программа наблюдения беременных с гестационным сахарным диабетом до родов эндокринологом:
- Контроль питания беременной по дневнику самоконтроля;
- Оценка показателей самоконтроля гликемии: Целевой уровень гликемии натощак
- Самоконтроль кетонурии ежедневно в утренней порции мочи;
- Контроль физической активности;
- С 32 недели беременности УЗИ плода (динамика роста плода, размеры и предполагаемая масса в перцентилях) каждые 2 недели;
- КТГ еженедельно;
- Консультация эндокринолога каждые 7-14 дней;
- При необходимости консультация и наблюдение смежных специалистов.
Сколько яиц можно давать ребенку
В первое время малыш будет съедать всего несколько крупинок желтка. Если все идет хорошо, постепенно можно увеличивать порцию, доводя ее до половины желтка ближе к году (в возрасте 8–12 месяцев). Продукт можно давать 2–3 раза в неделю.
В рацион детей старше 1 года включается не только желток яйца, но и его белковая часть. Детям рекомендуется давать 2–3 яйца в неделю, сваренных вкрутую, добавленных в запеканки, сырники и другие блюда, в виде омлета.
Жизненная необходимость
Существует ряд факторов, которые определяют допаивание водой не только возможным, но и необходимым для детей на любом виде вскармливания. Летом в жару или зимой при чрезмерном отоплении повышается температура окружающей среды, а у малыша возрастают потери жидкости и солей. Дополнительное поступление воды требуется также в случае изменения состояния здоровья ребенка. Это особенно важно при повышении температуры тела, а также при нарушениях стула, причем необходимо выпаивать малыша и при поносе, и при запорах. Даже если младенец находится только на грудном вскармливании и кормится по требованию, не всегда организмы мамы и малыша работают слаженно. Поэтому маме необходимо обращать внимание на признаки недостатка жидкости у ребенка и вовремя начинать допаивать малыша.