Дисциплинарная ответственность медицинских сотрудников?
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Дисциплинарная ответственность медицинских сотрудников?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В соответствии с действующими стандартными нормами и требованиями выделяют разные виды дисциплинарной и материальной ответственности в сфере мед деятельности. Можно применить выговор, замечание или дойти вплоть до увольнения медицинского сотрудника. Особенности ответственности напрямую зависят от тяжести проступка. За одно опущение сотрудник может получить обычный выговор. По действующему законодательству не предусмотрено, в каких случаях могут сделать выговор или замечание. Все зависит от конкретных особенностей в выбранном случае. Увольнение случается только при особо тяжких проступках, которые несут за собой преступный и систематический характер. Дисциплинарная ответственность фармацевтических работников – это очень важный процесс, который контролирует деятельность медицинских сотрудников в рамках действующего законодательства, не давая им нарушать правила или врачебную клятву. Привлечение к ответственности обычно оформляется в соответствии с действующими стандартными требованиями в рамках определенного медицинского учреждения. Работнику сообщают всю информацию и меры наказания в конкретной ситуации. Автоматически снимают ответственность только после того, как прошел установленный период с момента выхода приказа. Обязательно работник должен выполнить все условия для возвращения в работу.
Юридические особенности дисциплинарных преступлений
Важно изучить состав дисциплинарной ответственности фармацевтических сотрудников, осуществляющих трудовую деятельность в рамках действующего законодательства. Для этого нужно принять во внимание причинно-следственные связи и другие обстоятельства. Среди основных элементов проступка для дисциплинарного взыскания врачей выделяют такие:
- Причинение вреда. Сюда относят действие или бездействие медицинского сотрудника, который приносит материальные или нематериальные негативные последствия в рамках действующего законодательства.
- Связь, установление причин в соответствии со всеми нормами. Здесь важно установить взаимосвязь между поведением и воздействием сотрудника и последствиями, которые они повлекли за собой. Это нужно для тех целей, чтобы привлечь сотрудника к дисциплинарной и материальной ответственности в сфере медицинской деятельности.
- Виновные действия. Сюда можно отнести дисциплинарные правонарушения в медицинской деятельности, которые вызвали неблагоприятные обстоятельствам. Вина может быть представлена в нескольких формах. Она может быть умышленной или случайной. В зависимости от этого будут применять разные виды наказаний.
Меры ответственности медицинских работников
Пациент, столкнувшийся с врачебным безразличием и халатностью, а также его родственники могут привлечь медика к различным видам ответственности:
- Дисциплинарная (выговор, увольнение).
- Материальная (лишение премии или штраф).
- Гражданско-правовая (взыскание компенсации за причиненный материальный и моральный вред здоровью пациента).
- Уголовная (согласно статье 293 УК РФ).
Чтобы привлечь врача к любому виду ответственности, понадобятся доказательства, подтверждающее его небрежное отношение к работе или халатность. Такими подтверждениями могут стать:
- Записи в медицинской карте: о проведенном осмотре, поставленном диагнозе или назначенном лечении.
- Заключение медработников из независимых организаций.
- Свидетельские показания сотрудников медучреждения.
Практика показывает, что чем больше доказательств вы соберете, тем выше шансы добиться справедливого решения. В любом случае нужно подавать заявление, непосредственно в медучреждение, где работает врач, министерство здравоохранения, полицию, прокуратуру или суд. Все зависит от того, какое решение приняла предыдущая инстанция, насколько оно соответствует вашим ожиданиям. Типовое заявление в государственные органы включает несколько обязательных пунктов:
- Полное название учреждения, в которое вы обращаетесь, с указанием точного адреса.
- ФИО и адрес проживания заявителя.
- Описание обстоятельств, при которых медицинским работником был причинен вред здоровью пациента. Старайтесь максимально подробно изложить факты, описать применяемые процедуры и диагностики, перечислить назначенные препараты, проводимые мероприятия, которые и привели к неблагоприятному исходу.
- Информация о переписке с руководством медучреждения, если таковая имеется.
- Просьба провести проверку действий медперсонала или конкретного врача на предмет наличия состава преступления, предусмотренного статьей 293 УК РФ.
К заявлению приложите все письменные документы, которые удалось получить – выписки из медкарты, рецепты с назначениями, результаты диагностики и анализов. Заявление рассматривается администрацией медучреждения до месяца, после чего дается письменный ответ о принятых мерах в отношении врача. Может последовать и отказ.
Если речь идет о заявлении в следственные органы, проверка по нему проводится в течение 10 дней, после чего возбуждается уголовное дело или выносится отказ. Если требуется больше времени для проверки обстоятельств, то в соответствии с УПК РФ срок может продлеваться.
Сроки рассмотрения иска по существу
Запомните! Действующее законодательство Российской Федерации не установило временных ограничений для проведения судебных разбирательств по делам данной категории. Таким образом, суды имеют возможность дать сторонам дела ознакомиться с документами, собрать доказательную базу, подготовиться к рассмотрению дела по существу.
Исходя из норм, закрепленных в статье 227 Уголовного процессуального кодекса РФ, судья, назначенный председателем суда для рассмотрения дела по существу, самостоятельно определяет дату, на которую назначается судебное заседание. При назначении этой даты судья учитывает сложность рассматриваемого дела, загруженность суда, объем документов и иные обстоятельства.
Дата первого судебного заседания должна быть определена в течение 30 дней с момента поступления искового заявления. Если одна из сторон по делу заключена под стражу, то этот срок сокращается до 14 дней.
Что значит халатность
Под халатностью понимается недобросовестное отношение сотрудника к своим обязанностям. Это касается любого работника, в том числе и в медицинских организациях. Результатом халатности врача может стать нанесение вреда здоровью пациента, вплоть до летальных исходов. Причины недобросовестного исполнения обязанностей встречаются различные, в том числе некомпетентность специалиста.
Пациенты могут столкнуться со следующими проявлениями халатности врача:
- неверная постановка диагноза;
- поверхностный осмотр;
- неправильно назначенное лечение;
- нарушение врачебной тайны;
- несоблюдение медицинской этики и др.
Если пациент столкнулся с любой из этих ситуаций, то он имеет право привлечь врача к ответственности за халатность. Предусматриваются разные меры наказаний медицинских работников. Среди них отмечают следующие:
- дисциплинарная ответственность;
- взыскание компенсации за моральный или материальный вред;
- уголовная ответственность.
Мера наказания зависит от проступка сотрудника.
Способы привлечения врача к ответственности
Существует несколько мер, с помощью которых вы можете привлечь врача к ответственности за бездействие, среди них
- Жалоба в министерство здравоохранения, которое может привлечь врача к дисциплинарной ответственности или отстранить его от ведения медицинской деятельности на определенный срок.
- Жалоба в правоохранительные органы (прокуратура, следственный комитет, полиция), которые привлекают врача к уголовной ответственности, если его бездействия повлекли причинение определенной степени тяжести вреда здоровью или причинение смерти по неосторожности.
- Судебный порядок привлечения врача ответственности, путем взыскания с него компенсации морального вреда и причиненного материального ущерба, так называемая гражданская ответственность.
Каким способом стоит привлекать к ответственности врача за бездействие зависит от того, какой вред был причинен и какие последствия вследствие этого произошли. В основном за бездействие врача можно наказать в денежном выражении, так как это связано с несвоевременным оказанием помощи больному, либо с отказом продолжать соответствующее лечение.
Один клиент обратился в больницу, после того как его сбила машина, приехала скорая и отвезла его в больницу, где врач осмотрел его и не выявил никаких повреждений, кроме ссадин на теле. Врач отказался проводить обследование, и отправил клиента домой, на все уговоры, отвечал отказом. Состояние ухудшалось, и родственники отвезли клиента в частную клинику по соседству, где у него обнаружили внутреннее кровотечение и перелом ребер, в срочном порядке провели операцию, однако так как это было сделано несвоевременно, образовался тромб, который срочно надо было устранять. Все закончилось в итоге хорошо, но в материальном плане клиент влетел в копеечку. И решил привлечь отказавшего врача к ответственности за бездействие.
- Мы подготовили иск,
- в иске отразили все обстоятельства дела,
- сослались на эпикриз, где было указано, что несвоевременно оказанная помощь повлекла серьезные последствия,
- завили ко взысканию сумму, потраченную на частного врача, и моральный вред.
На суде был запрошен журнал вызова скорой, допрошены фельдшера, которые его привозили и видели отказ врача, судебная экспертиза подтвердила наши доводы, и требования удовлетворили в полном объеме.
Способы привлечения врача к ответственности
Существует несколько мер, с помощью которых вы можете привлечь врача к ответственности за бездействие, среди них
- Жалоба в министерство здравоохранения, которое может привлечь врача к дисциплинарной ответственности или отстранить его от ведения медицинской деятельности на определенный срок.
- Жалоба в правоохранительные органы (прокуратура, следственный комитет, полиция), которые привлекают врача к уголовной ответственности, если его бездействия повлекли причинение определенной степени тяжести вреда здоровью или причинение смерти по неосторожности.
- Судебный порядок привлечения врача ответственности, путем взыскания с него компенсации морального вреда и причиненного материального ущерба, так называемая гражданская ответственность.
Каким способом стоит привлекать к ответственности врача за бездействие зависит от того, какой вред был причинен и какие последствия вследствие этого произошли. В основном за бездействие врача можно наказать в денежном выражении, так как это связано с несвоевременным оказанием помощи больному, либо с отказом продолжать соответствующее лечение.
Порядок привлечения врача к ответственности
Если вы пострадали от бездействия врача, и хотите привлечь его к ответственности, то начинать следует со сбора доказательств, подтверждающих нанесение вреда вашему здоровью.
- Это в частности можете быть обращение к другому врачу, который составит диагноз и опишет вследствие чего произошло то или иное заболевание,
- либо можете провести независимую медицинскую экспертизу.
- Основываясь на этих медицинских документах, вы составляете либо жалобу либо исковое заявление в суд.
- Там вы указываете, что обращались за медицинской помощью, однако помощь вы не получили, вследствие чего был причинен следующий вред здоровью (ухудшение состояния, болезнь стала прогрессировать, появились другие заболевания и т.д.).
- Пишите, что вред причинен по вине врача, которого необходимо привлечь к ответственности.
Ответственность медицинской организации за несоблюдение профессионального стандарта
Минтруд России указывает на то, что если работодатель не соблюдает требования профессиональных стандартов в той части, в которой их применение является обязательным, то работодателю может быть выдано предписание об устранении выявленных нарушений трудового законодательства, а также он может быть привлечен к административной ответственности в соответствии со статьей 5.27 Кодекса об административных правонарушениях. В остальных случаях требования проверяющих органов в части применения профессиональных стандартов неправомерны.
Согласно ч.1 ст.5.27 КоАП РФ нарушение трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, влечет предупреждение или наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от одной тысячи до пяти тысяч рублей; на юридических лиц — от тридцати тысяч до пятидесяти тысяч рублей.
Таким образом, в ряде случаев несоблюдение профессионального стандарта может повлечь юридическую ответственность для работодателя.
Сложность расследования случаев халатности врачей
Расследовать дела о халатности врачей всегда очень сложно. В каждом случае они несут массу индивидуальных черт. Иногда подобные дела возбуждаются в отношении опытных врачей, имеющих огромный опыт, массу положительных отзывов и большую историю успешно проведенных операций. Нередко причиной этого становится только ухудшение самочувствия доктора, его усталость, в этом случае, он будет оправдан. Но если врачебная халатность произошла по его самонадеянности, то уйти от уголовного наказания будет сложнее.
Но во всех вариантах сложность заключается в том, чтобы доказать:
- Наличие прямого умысла;
- Заведомо предсказуемое непрофессиональное поведение при постановке диагноза и назначении лечения.
Сложно бывает и доказать преступную халатность в действиях медсестер и акушеров. Как правило, все они утверждают, что «сделали все возможное» для пациента. И только глубокая экспертиза порой может доказать, например, превышение дозы лекарственного препарата, не выявление наличия у больного аллергических реакций на компоненты средства, и т.д.
Что такое врачебная халатность
Четкое определение понятия «халатность» содержится в статье 293 Уголовного кодекса РФ. В этой же статье устанавливается и ответственность, к которой может быть привлечено лицо, проявившее халатность.
Исходя из норм, закрепленных в вышеуказанной статье Уголовного кодекса РФ, под халатностью понимают неисполнение, а равно ненадлежащее исполнение, должностным лицом своих прямых обязанностей по причине недобросовестного отношения к службе или работе.
Особо отметим, что для квалификации халатности необходимо, чтобы пострадавшему был причинен крупный или же особо крупный ущерб. Под крупным ущербом понимается такой ущерб, сумма которого превышает 1 500 000 рублей, а под особо крупным – превышающая 7 000 000 рублей.
Под халатностью медицинского работника понимают полное бездействие, а также действия, уровень которых не соответствует профессиональному уровню этого работника при исполнении этим работником должностных обязанностей, если эти действия причинили вред жизни и здоровью пациента.
Предусмотренное законом наказание
Важно! Исходя из норм, закрепленных в статье 293 Уголовного кодекса РФ, проявивший халатность, в результате которой гражданину был причинен крупный ущерб, медицинский работник может понести одно из следующих наказаний:
- наложение штрафа в сумме до 120 000 рублей,
- обязательные работы на срок до 360 часов,
- исправительные работы на срок до 12 месяцев,
- арест на срок до 3 месяцев.
В случае если в результате халатных действий гражданину был нанесен особо крупный ущерб, то медицинский работник, допустивший халатность, может понести одно из следующих наказаний:
- наложение штрафа в суме от 250 000 до 500 000 рублей,
- обязательные работы на срок до 480 часов,
- исправительные работы на срок до 24 месяцев,
- арест на срок до 6 месяцев.
Отметим, что суд вправе в дополнение к одному из вышеперечисленных наказаний установить запрет на осуществление гражданином медицинской деятельности на срок до 3 лет.
Наказание значительно ужесточается, если в результате халатности, проявленной медицинским работником, жизни и здоровью гражданина был причинен тяжкий вред, вплоть до летального исхода.
Внимание! Наши квалифицированные юристы окажут вам помощь бесплатно и круглосуточно по любым вопросам. Узнайте подробности здесь.
В этом случае врач, допустивший халатность, может понести одно из следующих наказаний:
- принудительные работы на срок до 5 лет,
- лишение свободы на срок до 5 лет, если был причинен тяжкий вред здоровью пациента,
- лишение свободы на срок до 7 лет, если пациент скончался.
Вышеперечисленные наказания могут сопровождаться запретом на осуществление медицинской деятельности на срок до 3 лет.
Учтите! В Уголовном кодексе имеются и другие статьи, устанавливающие ответственность медицинских работников.
Статья 123 «Незаконное проведение искусственного прерывания беременности», в случае если жизни и здоровью пациентки не был причинен вред, предусматривает наказание:
- наложение штрафа в сумме до 80 000 рублей,
- обязательные работы на срок до 480 часов,
- исправительные работы на срок до 2 лет.
Если здоровью пациентки был причинен тяжкий вред, вплоть до летального исхода, то будет применено одно из следующих наказаний:
- принудительные работы на срок до 5 лет,
- лишение свободы на срок до 5 лет.
Как доказать вину врачей в смерти человека?
Эти наказания могут сопровождаться запретом на осуществление медицинской деятельности на срок до 3 лет.
Статья 124 «Неоказание помощи больному».
Медицинский работник, который был обязан оказать медицинскую помощь гражданину, но не исполнил эту обязанность, в результате чего здоровью гражданина был нанесен вред средней тяжести, может понести одно из следующих наказаний:
- наложение штрафа в сумме до 40 000 рублей,
- обязательные работы на срок до 360 часов,
- исправительные работы на срок до 12 месяцев,
- арест на срок до 4 месяцев.
Если в результате этого противоправного деяния гражданин скончался, либо здоровью гражданина был нанесен тяжкий вред, медицинский работник может понести одно из следующих наказаний:
- принудительные работы на срок до 4 лет,
- лишение свободы на срок до 4 лет.
Запомните! Эти наказания могут сопровождаться запретом на осуществление медицинской деятельности на срок до 3 лет.
Статья 235 «Незаконное осуществление медицинской деятельности или фармацевтической деятельности».
Если лицо, осуществлявшее медицинскую деятельность, не имело лицензии, и в результате деятельности лица здоровью пациента был причинен вред, то это лицо может понести одно из следующих наказаний:
- наложение штрафа в сумме до 120 000 рублей,
- принудительные работы на срок до 3 лет,
- ограничение свободы на срок до 3 лет,
- лишение свободы на срок до 3 лет.
Если потерпевший скончался, то лицо, совершившее это деяние, может понести одно из следующих наказаний:
- принудительные работы на срок до 5 лет,
- лишение свободы на срок до 5 лет.
Что делать, если врачи хамят?
В судебной практике встречается большое количество случаев, когда врачебная халатность приводила к печальным последствиям. В частности, в акушерском отделении одной из клиник женщину, которая нуждалась в кесаревом сечении, заставили рожать самостоятельно.
В результате этого сама женщина чуть не погибла, ребенка, к сожалению, спасти не удалось, он умер через 3 часа после появления на свет.
Медицинский работник, контролировавший течение родов, был приговорен к уголовной ответственности на 3 года реального заключения.
Чаще всего врачебные ошибки случаются в хирургии. Например, случай, когда внутри у пациента врач оставил хирургический инструмент, был признан преступной халатностью.
Законодательство о нарушении должностных обязанностей
Хотя в уголовном кодексе врачебная халатность отдельно не рассматривается (ст. 293 УК РФ), ст.21 ТК РФ предписывает врачу, как и любому другому профессионалу, добросовестное выполнение трудовых обязанностей, поэтому нарушения в отношении исполнения нормативных актов и должностных инструкций может стать поводом для возбуждения против лечащего врача уголовного дела.
Причинами недобросовестности или небрежности могут быть как неверная оценка ситуации или недостаточная компетенция, так и лень, невнимательность или беспечность. Ответственность по такому нарушению определяется тем, к каким последствиям оно привело, а именно:
|
Оценка вреда здоровью и ущерба |
Размер штрафа |
Другие вида наказания |
|
вред незначительный, ущерб от 1,5 млн. руб. |
120 тыс. руб. |
|
|
вред незначительный, ущерб от 7,5 млн. руб. |
500 тыс. руб. |
|
|
вред серьезный, включая летальный исход |
— |
|